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長(zhǎng)云網(wǎng)訊(融媒體記者 張璐)5月26日，青海省醫(yī)保局召開(kāi)2023年推動(dòng)醫(yī)保高質(zhì)量發(fā)展新聞發(fā)布會(huì)。

青海省醫(yī)保局立足于醫(yī)療保險(xiǎn)制度實(shí)施管理、醫(yī)保政策制定落實(shí)和待遇保障、籌資運(yùn)行、醫(yī)保支付、基金監(jiān)管、藥品集采、便民服務(wù)等基本職能，緊緊抓住人民群眾最關(guān)心最直接最現(xiàn)實(shí)的醫(yī)保問(wèn)題，不斷提高醫(yī)療保障服務(wù)水平，在緩解群眾看病難看病貴、支持醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展、助力脫貧攻堅(jiān)、維護(hù)社會(huì)和諧穩(wěn)定等方面發(fā)揮了積極作用。

在發(fā)布會(huì)中，記者了解到，青海省醫(yī)保局近年來(lái)，持續(xù)完善多層次醫(yī)保體系，在全國(guó)率先實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助省級(jí)統(tǒng)籌，三重保障功能持續(xù)強(qiáng)化，最大程度滿足參保群眾多樣性、多層次醫(yī)療保障與健康服務(wù)需求。建立實(shí)施高血壓、糖尿病門(mén)診用藥保障機(jī)制，保障水平穩(wěn)步提高。不斷鞏固拓展醫(yī)保脫貧攻堅(jiān)成果，加強(qiáng)脫貧人口因病返貧致貧預(yù)警監(jiān)測(cè)，優(yōu)化過(guò)渡期醫(yī)療費(fèi)用保障政策，進(jìn)一步解除人民群眾疾病醫(yī)療費(fèi)用后顧之憂。

其中，還穩(wěn)步推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革，在全省范圍實(shí)施DRG/DIP付費(fèi)改革，引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)管理，促進(jìn)醫(yī)保基金使用提質(zhì)增效。藥品耗材集中招采規(guī)模不斷擴(kuò)大，累計(jì)集采藥品688種、耗材27種，平均降幅50%以上，群眾用藥負(fù)擔(dān)不斷降低。大力支持民族醫(yī)藥發(fā)展，在全國(guó)率先制定藏（蒙）醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑醫(yī)保目錄，將492種2763個(gè)品規(guī)藏（蒙）制劑納入醫(yī)保支付范圍，各族群眾的多樣化用藥習(xí)慣和就醫(yī)需求得到進(jìn)一步滿足。

堅(jiān)持把醫(yī)?；鸨O(jiān)管作為首要職責(zé)和重要任務(wù)，成立重大行政處罰案件審理委員會(huì)，深入開(kāi)展日常檢查、重點(diǎn)和專項(xiàng)檢查、多部門(mén)聯(lián)合檢查，近幾年全省累計(jì)追回違法違規(guī)使用醫(yī)保資金2.97億元，打擊欺詐騙取醫(yī)保基金專項(xiàng)治理成效顯著。

在發(fā)布會(huì)上，青海省醫(yī)保局將表示持續(xù)提升醫(yī)保服務(wù)效能，聚焦群眾就醫(yī)和醫(yī)保需求，扎實(shí)開(kāi)展經(jīng)辦服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化窗口和示范點(diǎn)建設(shè)，促進(jìn)傳統(tǒng)服務(wù)與智能服務(wù)相融合，大力推行醫(yī)保業(yè)務(wù)網(wǎng)上辦、掌上辦，醫(yī)保服務(wù)流程更加規(guī)范化、智能化、便捷化。委托商業(yè)保險(xiǎn)公司開(kāi)展城鄉(xiāng)居民醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)模式基本成熟。全面取消省內(nèi)異地就醫(yī)備案和“兩定”機(jī)構(gòu)互認(rèn)機(jī)制，實(shí)現(xiàn)“一卡通全省、省內(nèi)無(wú)異地”。持續(xù)推進(jìn)跨省異地直接結(jié)算，與全國(guó)31個(gè)省市（區(qū)）6.88萬(wàn)家醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)通異地就醫(yī)直接結(jié)算業(yè)務(wù)，群眾異地就醫(yī)更加方便。

全省醫(yī)保系統(tǒng)將以主題教育為契機(jī)，按照省委省政府部署要求，將“民之所盼”化為“醫(yī)保所向”，將“民之所需”化為“醫(yī)保所重”，努力讓廣大群眾的醫(yī)保獲得感、幸福感、安全感更加充實(shí)、更有保障。

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