蒙梁獻(xiàn) 崇左市龍州縣人民醫(yī)院

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在日常生活中，人們常常會出現(xiàn)受傷的情況，可能導(dǎo)致骨折發(fā)生。一旦發(fā)生骨折，需要立即到醫(yī)院進(jìn)行檢查治療，以便促進(jìn)骨折創(chuàng)面的愈合與康復(fù)。有專家建議，致傷后無論是否有骨折產(chǎn)生，均會出現(xiàn)較為強烈的疼痛感，骨折疼痛程度嚴(yán)重，有明顯腫脹，甚至可能出現(xiàn)淤血、關(guān)節(jié)功能受限等癥狀，此時多考慮出現(xiàn)骨折問題。尤其對于中老年人群而言，外傷致傷后需要及時到醫(yī)院就診，以免出現(xiàn)骨折損傷漏診的問題。

一、出現(xiàn)骨折后有哪些問題需要引起重視

(一)骨折發(fā)生后患者需要注意保持心態(tài)樂觀，積極且主動地配合各項治療措施開展，以達(dá)到加速骨折愈合、預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生的目的。同時還能夠積極緩解患者以及患者家屬的精神負(fù)擔(dān)，這對于促進(jìn)骨折愈合轉(zhuǎn)歸有關(guān)鍵意義。

(二)骨折發(fā)生后，患者需要注意飲食以及衛(wèi)生習(xí)慣的培養(yǎng)。飲食上遵循豐富、多樣的原則。為患者提供充足營養(yǎng)支持是加速骨折愈合的重要條件。除多攝入肉類、雞蛋等高蛋白物質(zhì)以外，還需要多攝入新鮮蔬果以及粗糧，為患者補充維生素，加速胃腸道蠕動，避免因臥床休養(yǎng)導(dǎo)致便秘等癥狀產(chǎn)生。對于合并高血糖患者，需要定量飲食，降低高糖類食物攝入量，預(yù)防血糖升高對骨折愈合產(chǎn)生不良影響。除此以外，患者需要堅持進(jìn)行功能鍛煉，根據(jù)骨折部位以及癥狀的嚴(yán)重程度，選擇適宜性的功能鍛煉方案，以預(yù)防肌肉粘連，促進(jìn)靜脈回流。同時，通過骨折期間積極展開功能鍛煉的方式預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬癥狀產(chǎn)生，降低下肢靜脈血栓形成風(fēng)險。肌肉組織在長期鍛煉活動中反復(fù)進(jìn)行舒縮活動，預(yù)防組織水腫，且不斷對骨折端產(chǎn)生刺激性作用，以達(dá)到加速功能鍛煉康復(fù)的目的。不過需要注意的是，功能鍛煉應(yīng)當(dāng)遵循循序漸進(jìn)的原則，且需要嚴(yán)格遵循醫(yī)生指導(dǎo)，有針對性地進(jìn)行鍛煉，以加速康復(fù)。

(三)遵醫(yī)囑可以適當(dāng)應(yīng)用止痛類藥物緩解患者因疼痛所產(chǎn)生的不適感。尤其對于中老年群體而言，止痛對改善患者情緒狀態(tài)有積極意義。尤其對于骨折致傷部位有明顯腫脹癥狀的患者，致傷后48小時內(nèi)可以予以冰敷處理，以達(dá)到消腫并緩解疼痛的目的。

(四)骨折患者需要充分了解骨折愈合機(jī)制，骨折愈合依賴于骨折面端固有的愈合能力，并通過豐富的血液供應(yīng)以及穩(wěn)定固定達(dá)到愈合的狀態(tài)，糾正患者寄希望于“接骨藥”促進(jìn)骨折愈合的錯誤觀念，幫助患者增加骨折愈合相關(guān)知識的認(rèn)知與了解程度。

二、從飲食上應(yīng)當(dāng)注意哪些問題

首先，骨折患者在骨折因素的影響下會產(chǎn)生相應(yīng)部位的明顯疼痛感，胃腸道組織功能以及食欲均有所下降。因此，在飲食方案的選擇上應(yīng)當(dāng)遵循清淡開胃、易于消化的基本原則，多攝入豆制品、新鮮蔬菜、雞蛋、瘦肉以及魚湯等，且食物的烹飪方式應(yīng)當(dāng)盡量避免煎炸，以清蒸燉煮為主。骨折后2~4周內(nèi)，這一階段的患者已經(jīng)基本接受骨折事實，從生理上以及精神上均對骨折后的境況有所適應(yīng)，骨折所致局部疼痛也已明顯緩解，胃腸道組織功能以及食欲均有所恢復(fù)。這一階段中，飲食上應(yīng)當(dāng)從清淡原則轉(zhuǎn)變?yōu)楦郀I養(yǎng)原則，為骨折斷端的生長發(fā)育提供重要支持。初期飲食方案的制定應(yīng)當(dāng)考慮動物肝臟、魚肉、雞蛋以及骨頭湯等，同時注意對維生素攝入量的補充，如蘿卜、包菜、西紅柿、青椒等，均能夠為骨折患者提供豐富的維生素C的含量支持，這對于骨痂生成以及骨折部位創(chuàng)面愈合是非常有效的。骨折5周后，骨折部位瘀腫基本吸收，已經(jīng)開始有骨痂生長，并從骨痂向骨組織轉(zhuǎn)化?；颊呶缚诖箝_，飲食上并無禁忌，這一時期內(nèi)可以鼓勵患者攝入高營養(yǎng)食物，以及含有豐富鐵、磷礦物質(zhì)以及鈣質(zhì)食物，如羊骨湯、豬骨湯等。

三、如何對骨折進(jìn)行預(yù)防

人體在出現(xiàn)骨折后不但會對身體帶來巨大痛苦，同時對家庭以及社會而言，會產(chǎn)生巨大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)與影響。因此，如何對骨折進(jìn)行科學(xué)預(yù)防，成為越來越多人關(guān)注的重點問題。對于中老年人群而言，骨折的致病因素包括兩個方面，第一是骨質(zhì)疏松以及骨強度下降，第二是受衰老以及骨關(guān)節(jié)靈活性下降因素影響，導(dǎo)致骨關(guān)節(jié)調(diào)節(jié)能力不足，增加致傷風(fēng)險。從這一角度上來說，對骨折的預(yù)防應(yīng)當(dāng)采取如下幾個方面的措施：第一，積極面向中老年人群宣傳骨折防治的關(guān)鍵價值，幫助他們了解并掌握預(yù)防骨折的重要意義，從而在日常生活中重視對骨折的預(yù)防；第二，保持良好的生活作息規(guī)律，確保休息時間充足，保持人體精力充沛。通過以上方式，在日?；顒又斜３执竽X組織對周邊環(huán)境有良好的反應(yīng)性，以降低跌倒損傷風(fēng)險；第三，形成良好的生活習(xí)慣。戒煙戒酒，飲食中注意對鈣質(zhì)的補充吸收，在飲食方案的選擇上應(yīng)當(dāng)遵循清淡開胃、易于消化的基本原則，減少骨吸收，預(yù)防骨折產(chǎn)生；第四，堅持功能鍛煉，促進(jìn)自身體質(zhì)提升，保持大腦調(diào)節(jié)功能靈活，以及關(guān)節(jié)組織活動靈活性，以預(yù)防跌倒損傷的發(fā)生，降低骨折發(fā)生風(fēng)險；第五，注意特殊環(huán)境下的活動鍛煉。如冬季下雪、結(jié)冰上、下樓梯，洗手間、澡堂等，在這些環(huán)境條件下容易跌摔，造成骨折。骨折雖然是一種意外事件，有不可預(yù)知性，但只要在日常生活中充分注意這一問題，就能大大減少骨折的機(jī)會。除此以外，若出現(xiàn)意外情形導(dǎo)致骨折，首先需要對受傷肢體進(jìn)行妥善保護(hù)，緩解疼痛情況，防止增加骨折移位或損傷周圍血管神經(jīng)。疑似上肢骨折情況下需要將上肢緊貼于胸部，疑似前臂骨折可以借助于書本等托起并懸吊于頸部，以達(dá)到臨時保護(hù)的目的。疑似下肢骨折時，不要嘗試站立姿態(tài)，以免導(dǎo)致骨折損傷進(jìn)行性加重?？梢試L試在家屬或他人幫助下，對受傷下肢與健康肢體進(jìn)行并攏處理，并用寬帶綁扎，疑似出現(xiàn)胸腰椎骨折的情況下需要盡可能保持平臥體位，以限制活動，避免骨折程度進(jìn)一步加重。

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