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近日，國家區(qū)域醫(yī)療中心浙江省人民醫(yī)院畢節(jié)醫(yī)院（以下簡稱“畢節(jié)醫(yī)院”）腎病風(fēng)濕血液內(nèi)科為一位患有慢性粒細(xì)胞白血病危重患者完成白細(xì)胞單采術(shù)，經(jīng)治療，患者癥狀明顯改善，為后續(xù)治療創(chuàng)造了有利條件。該例白細(xì)胞單采術(shù)治療尚屬全市首例。

68歲的女性患者系六盤水市鐘山區(qū)人，因“腹痛腹脹1+月”于8月14日就診畢節(jié)醫(yī)院消化內(nèi)科，入院后查血常規(guī)：白細(xì)胞計(jì)數(shù)205.90x109/L，中性粒細(xì)胞絕對值159.24×109/L，紅細(xì)胞計(jì)數(shù)277×1012/L，血小板計(jì)數(shù)465 ×109/L，鏡檢：WBC 205.9×109/L，N67%，L0%M0%，E1%，B7%中晚幼粒20%。腹部常規(guī)彩超檢查提示：肝大，脾大。經(jīng)血液組?？漆t(yī)師會診后轉(zhuǎn)入腎病風(fēng)濕血液內(nèi)科，初步診斷為慢性粒細(xì)胞白血病。

正常的白細(xì)胞值為(4-10)x109/L，而該患者的白細(xì)胞超出正常值幾十倍，一旦白細(xì)胞數(shù)目>100×109/L，患者就會出現(xiàn)白細(xì)胞瘀滯，表現(xiàn)為呼吸困難、低氧血癥、呼吸窘迫、反應(yīng)遲鈍、言語不清，甚至有顱內(nèi)出血風(fēng)險。

患者病情危重，單靠純藥物治療，難以迅速緩解病情。

血液組團(tuán)隊(duì)緊急制定治療方案，于8月16日予實(shí)施白細(xì)胞單采術(shù)，為患者爭取進(jìn)一步診斷治療時機(jī)。治療過程順利，共循環(huán)血量6001ml，白細(xì)胞去除474ml。采集后復(fù)查血常規(guī)：白細(xì)胞計(jì)數(shù)134.62×10^9/L，中性粒細(xì)胞絕對值108.61×10^9/L。白細(xì)胞單采治療術(shù)后，患者臨床癥狀明顯減輕。

治療情景

白細(xì)胞分離快結(jié)束，袋子里全是分離的白細(xì)胞

8月20日骨髓穿刺檢查回示后明確診斷慢性粒細(xì)胞白血病，予TKI靶向治療，8月21日復(fù)查血常規(guī)：白細(xì)胞計(jì)數(shù)62.31×109/L，中性粒細(xì)胞百分比76.70%?；颊吣壳安∏槠椒€(wěn)，該治療方式的開展為患者爭取到了最佳治療時機(jī)。

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