近日，重慶松山醫(yī)院胸外科收治了一名交界性孤立性纖維性腫瘤(低度惡性)患者，經(jīng)過兩次手術(shù)，順利剝離并完整切除腫瘤，同時避免了周圍重要結(jié)構(gòu)損傷，目前患者已出院療養(yǎng)。

(相關(guān)資料圖)

據(jù)了解，患者田爺爺(化名)一年時間里腫瘤急速生長到13厘米，看上去胸壁像藏了一顆“鴕鳥蛋”。了解到重慶松山醫(yī)院胸外科有相關(guān)手術(shù)經(jīng)驗，患者前往尋求醫(yī)治，胸外科主任張國強為其接診。

入院后經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)，除了體表看到的左側(cè)胸壁腫瘤外，右前縱隔還有一直徑約4厘米的腫瘤，再加上患者身體情況較差，伴膜性腎病、高血壓等疾病，手術(shù)復雜且風險大，要完整切除還會留下巨大的肋骨、肌肉、皮膚缺損。

胸外科團隊積極與相關(guān)學科會診，并多次組織科室討論，最終手術(shù)計劃分兩步走：

1.胸壁腫瘤穿刺并切除前縱隔腫瘤，明確診斷。

2.胸壁腫瘤切除，同時予胸壁重建并帶蒂肌皮瓣移植。

第一次手術(shù)順利完成胸腔鏡下前縱隔腫瘤切除手術(shù)，術(shù)后病理診斷：交界性孤立性纖維性腫瘤(低度惡性)，與胸壁腫瘤穿刺組織病理結(jié)果一致。

兩個月后進行了第二次手術(shù)，在張國強的指導下，胸外科余祖濱、崔珂釩為其開展左側(cè)胸壁腫瘤切除、胸壁重建并帶蒂肌皮瓣移植手術(shù)。術(shù)中，仔細剝離，腫瘤完整切除，同時避免了周圍重要結(jié)構(gòu)的損傷。隨后醫(yī)美專家接力，為其恢復胸壁外觀，保證了胸壁完整性。目前，患者已出院療養(yǎng)。

什么是孤立性纖維性腫瘤？

孤立性纖維性腫瘤是一種罕見的腫瘤，曾經(jīng)也叫做“局限性間皮瘤”，常表現(xiàn)為血管外皮瘤樣結(jié)構(gòu)，其形態(tài)類似于纖維母細胞。可發(fā)生于身體各個部位，多見于胸膜腔。

發(fā)病無性別差異，從40歲到70歲均可發(fā)病。大部分為良性和交界性，惡性少見。

孤立性纖維性腫瘤可能會引起哪些并發(fā)癥?

常見并發(fā)癥包括:

以肥大性骨關(guān)節(jié)病為代表的副腫瘤綜合征，此時患者會產(chǎn)生胰島素樣生長因子，引起低血糖等表現(xiàn)。

哪些情況需及時就醫(yī)？

孤立性纖維性腫瘤最常累及胸膜腔，最明顯癥狀是累及壁層胸膜時出現(xiàn)胸痛，此外當患者出現(xiàn)胸悶氣短、咳嗽咯血、胸痛等癥狀時需及時就醫(yī)。(重慶松山醫(yī)院 供稿)

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