保險(xiǎn)公司拒賠的常見因素有哪些

保險(xiǎn)公司拒賠的常見因素有：

(資料圖片)

1.不屬于保險(xiǎn)責(zé)任范圍。

2.保險(xiǎn)事故的發(fā)生屬于條款上列明的除外責(zé)任。

3.被保險(xiǎn)人有法定的免責(zé)事由行為，即《保險(xiǎn)法》規(guī)定的保險(xiǎn)人責(zé)任免除事項(xiàng)，具體涉及以下五方面：

(1)違反告知義務(wù)因?yàn)橥侗Ｈ诉`反告知業(yè)務(wù)得以解除保險(xiǎn)合同而責(zé)任免除?！侗ｋU(xiǎn)法》第16條規(guī)定： 投保人故意隱瞞事實(shí)，不履行如實(shí)告知義務(wù)的，保險(xiǎn)人對保險(xiǎn)合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故，不承擔(dān)賠償或給付保險(xiǎn)金給付責(zé)任，并不退還保險(xiǎn)費(fèi)。

(2)保險(xiǎn)欺詐因投保人、被保險(xiǎn)人或受益人欺詐得以解除保險(xiǎn)合同而責(zé)任免除。

(3)故意行為投保人或者受益人故意造成被保險(xiǎn)人死亡、傷殘或者疾病的，保險(xiǎn)人不承擔(dān)賠償或者給付保險(xiǎn)金的責(zé)任。投保人已交足兩年以上保費(fèi)，保險(xiǎn)人應(yīng)向其他享有權(quán)利的受益人退還保單現(xiàn)金價(jià)值。受益人故意造成被保險(xiǎn)人死亡、傷殘或者故意殺害被保險(xiǎn)人未遂的，喪失受益權(quán)。

(4)自殺行為《保險(xiǎn)法》第65條規(guī)定以死亡為給付保險(xiǎn)金條件的合同，被保險(xiǎn)人自殺的，除本條第二款規(guī)定外，保險(xiǎn)人不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任，但對投保人已支付的保險(xiǎn)費(fèi)，保險(xiǎn)人應(yīng)按照保險(xiǎn)單退還其現(xiàn)金價(jià)值。

(5)犯罪行為《保險(xiǎn)法》第66條明文規(guī)定： 被保險(xiǎn)人故意犯罪導(dǎo)致其自身傷殘或者死亡的，保險(xiǎn)人不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任。投保人已交足二年以上保險(xiǎn)費(fèi)的，保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)按照保險(xiǎn)單退還其現(xiàn)金價(jià)值。

保險(xiǎn)公司拒賠時(shí)該怎么做

保險(xiǎn)公司拒賠時(shí)，投保人可以向銀保監(jiān)會(huì)投訴，找法網(wǎng)提醒您，如果保險(xiǎn)公司符合賠付的條件卻不賠付的，銀保監(jiān)會(huì)對保險(xiǎn)公司進(jìn)行處罰?；蛘叩疆?dāng)?shù)胤ㄔ浩鹪V保險(xiǎn)公司，由法院根據(jù)事實(shí)進(jìn)行判決。

保險(xiǎn)公司拒絕理賠的訴訟時(shí)效是多久

保險(xiǎn)索賠必須在索賠時(shí)效內(nèi)提出，超過時(shí)效，被保險(xiǎn)人或受益人不向保險(xiǎn)人提出索賠，不提供必要單證和不領(lǐng)取保險(xiǎn)金，視為放棄權(quán)利。險(xiǎn)種不同，時(shí)效也不同。人壽保險(xiǎn)的索賠時(shí)效一般為5年，其他保險(xiǎn)的索賠時(shí)效一般為2年。

為促使被保險(xiǎn)人、受益人及時(shí)行使權(quán)利，便于保險(xiǎn)人及時(shí)履行賠付義務(wù)，充分發(fā)揮保險(xiǎn)對經(jīng)濟(jì)生活的保障作用，《保險(xiǎn)法》規(guī)定了保險(xiǎn)金請求權(quán)的消滅時(shí)效，被保險(xiǎn)人、受益人在時(shí)效期間不行使這項(xiàng)權(quán)利，則該權(quán)利消滅。

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