當(dāng)前滾動:高二學(xué)生呼吸心臟驟停，3小時跨省轉(zhuǎn)運至上海，移植心臟起死回生

2023-06-25 15:08:51來源：文匯報

患者經(jīng)救護(hù)車跨省轉(zhuǎn)運到中山醫(yī)院

隨著一顆健康的心臟在胸腔內(nèi)有力地搏動，17歲的小葉（化名）終于迎來出院的日子?；叵胍粋€多月前，他正掙扎在死亡線邊緣，等待一場心臟移植手術(shù)。

(資料圖片)

男孩生命垂危，3小時跨省轉(zhuǎn)院

小葉今年17歲，一名高二在讀學(xué)生。半個月前，他開始出現(xiàn)發(fā)燒、嘔吐，繼而發(fā)生全身乏力、胸悶、胸痛等一系列癥狀。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診中還突發(fā)呼吸、心跳驟停，緊急植入體外膜肺氧合(ECMO)，并轉(zhuǎn)入ICU治療。

經(jīng)初步診斷，這是暴發(fā)性重癥心肌炎。若治療不及時，早期即可出現(xiàn)惡性心律失常、急性重度心衰，死亡率極高。

經(jīng)11天ECMO治療后，小葉的心功能仍無明顯改善，還相繼出現(xiàn)感染、急性腎功能衰竭等并發(fā)癥，命懸一線。

抱著最后一線希望，家屬慕名來到中山醫(yī)院，求助心外科著名專家王春生教授。王春生教授判斷患者的病情已極危重，盡早進(jìn)行心臟移植是唯一的生存希望。

這類心臟移植的手術(shù)風(fēng)險很大，但考慮小葉太年輕了，王春生教授決心為他爭取最后一絲轉(zhuǎn)機(jī)。心臟移植團(tuán)隊楊兆華副主任醫(yī)師隨即與當(dāng)?shù)蒯t(yī)院溝通，仔細(xì)制定跨省轉(zhuǎn)運方案，并對轉(zhuǎn)運中可能出現(xiàn)的險情進(jìn)行充分準(zhǔn)備。

5月5日深夜，經(jīng)3小時跨省轉(zhuǎn)運，一輛救護(hù)車呼嘯駛?cè)霃?fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院。車剛停下，早早等待的醫(yī)護(hù)立即拉開車門，將這名特殊“乘客”急速轉(zhuǎn)至心外科重癥監(jiān)護(hù)室。

初步檢查顯示，小葉病情的危急程度遠(yuǎn)超預(yù)料，不但出現(xiàn)心力衰竭、腎功能衰竭，并且存在嚴(yán)重的肺部感染，以及全身凝血功能障礙、消化道出血等多種合并癥，隨時都有生命危險。

心臟移植術(shù)前，患者在中山醫(yī)院心外科重癥監(jiān)護(hù)室

ECMO、IABP、CRRT、呼吸機(jī)……幾乎所有重癥監(jiān)護(hù)室的生命支持手段，都給他用上了，只等合適的移植心源，才能真正解除生命危機(jī)。

心臟移植手術(shù)600余例，手術(shù)量、效領(lǐng)跑全國

幸運的是，在轉(zhuǎn)入中山醫(yī)院后不久，國家器官分配等待系統(tǒng)（CORTS）就傳來好消息：小葉分配到了匹配的心臟！

5月6日上午，心臟外科楊兆華、劉鼎乾、殷秀杰三位醫(yī)師攜帶設(shè)備趕往心臟供體所在醫(yī)院。當(dāng)天下午3點，該團(tuán)隊就順利完成供體獲取，即刻趕回中山醫(yī)院。

手術(shù)室早已做好充足準(zhǔn)備，供心一到，王春生教授立即帶領(lǐng)團(tuán)隊開始心臟移植手術(shù)。

經(jīng)5個多小時奮戰(zhàn)，心臟移植手術(shù)順利完成。小葉成功脫離了ECMO和IABP輔助，一顆健康的心臟在他的胸腔內(nèi)重新恢復(fù)跳動。

術(shù)后，在心外科重癥監(jiān)護(hù)室精心照護(hù)下，小葉相繼克服急性排斥、感染、營養(yǎng)不良等移植手術(shù)重要關(guān)卡，原已嚴(yán)重受損的各項身體機(jī)能逐漸恢復(fù)。

術(shù)后14天，小葉的腎功能恢復(fù)正常，不再需要依賴血透治療；術(shù)后20天，小葉成功脫離了呼吸機(jī)；術(shù)后一個月，小葉從心外科重癥監(jiān)護(hù)室轉(zhuǎn)入普通病房。

6月23日，小葉術(shù)后恢復(fù)良好，各項指標(biāo)向好，順利出院。