端午節(jié)假期天津、河北、山東等地又恢復了上周的高溫天氣，這讓不少朋友放棄了原有的旅行計劃。持續(xù)的高溫天氣讓多地報告了熱射病的病例，實際上炎熱的天氣除了需要防暑降溫，還需要注意夏季也是腦出血的高發(fā)期，因此有相關基礎病的朋友也需要多注意。

夏季也要警惕腦出血

(相關資料圖)

自發(fā)性腦出血（intracerebral hemorrhage）指非創(chuàng)傷性腦內(nèi)血管破裂，導致血液在腦實質內(nèi)聚集，腦出血的發(fā)病率為（12~15）/10萬人年。在西方國家中，腦出血約占所有腦卒中的15%， 我國腦出血的比例更高，占腦卒中的18.8%~47.6%［1-4］。腦出血發(fā)病兇險，發(fā)病30 d的病死率高35%~52%，僅有約20%的患者在6個月后能夠恢復生活自理能力［2，5］， 給社會和家庭都帶來了沉重的負擔［6］。

通常情況下冬春季節(jié)被認為是心腦血管等疾病的高發(fā)期，但實際上每年夏天，也有不少人被腦出血奪去生命。腦出血的原因可能包括高血壓、血管結構性損傷、淀粉樣腦血管病、系統(tǒng)性疾病以及藥物因素等等。夏季天氣熱會導致老年人情緒緊張、失眠等情況，從而導致血壓波動，促使血壓經(jīng)常處于病發(fā)前的較高臨界水平。因此，高血壓以及合并有其他心腦血管疾病的群體，夏天也要警惕腦出血。

夏季為什么會發(fā)生腦出血？

夏季發(fā)生腦出血的一個原因是不少高血壓患者夏季易擅自停藥。人的血壓在不同季節(jié)、一天內(nèi)的不同時段都有其變化規(guī)律。研究表明，血壓變化具有明顯的季節(jié)特點，通常表現(xiàn)為冬季高，夏季低。這是因為炎熱的夏季白天人的血管容易擴張，因此血壓就會相對較低，而晚上因為天氣熱睡眠質量下降、精神興奮等原因。而很多人看到白天血壓降下來，會擅自減藥或停藥。

但實際上高血壓患者的血壓波動對環(huán)境溫度適應能力差，氣溫一高會比較容易中風，還可能因血黏度增加形成血栓等。若自行停藥或減藥后續(xù)會出現(xiàn)血壓反彈升高，不僅達不到治療效果，還容易因血壓波動引起心、腦、腎等方面的嚴重并發(fā)癥，甚至危及生命。

同時，夏季氣溫升高，皮膚血管擴張，也可能造成大腦血流減少導致血壓波動，心血管調節(jié)功能不良及腦動脈硬化的人也極易誘發(fā)腦出血。同時在高溫條件下，人情緒緊張，易煩躁，體內(nèi)應激反應增強，使腦血管疾病發(fā)作；還有一些人由于夏天睡眠不好、休息不良、飲食紊亂，人體處在疲勞應激狀態(tài)下，體內(nèi)激素釋放水平改變，刺激血管收縮，誘發(fā)血管病變。

夏天這樣預防腦出血

1、定時監(jiān)測血壓，規(guī)律服藥

腦出血不僅僅是老年人才得的疾病，如家中有高血壓病史或體檢時發(fā)現(xiàn)血壓高的人群，建議定時檢測血壓。如確診為高血壓的患者，應遵醫(yī)囑按時服藥，不要擅自停藥或減藥，如出現(xiàn)身體不適的情況，應及時就醫(yī)。

2、飲食清淡，多吃水果蔬菜

夏季天氣炎熱很多人會出現(xiàn)沒有食欲的情況，建議中老年人應注意飲食清淡，保證每天充足的營養(yǎng)。如每天的飲食中應當保證充足的蛋白質（牛奶、雞蛋、肉類），每天吃8兩~1斤新鮮蔬菜、1~2個水果。如伴有糖尿病的高血壓患者，可選擇多吃青菜或升糖指數(shù)低的水果。

同時，夏天天氣炎熱應避免暴飲暴食，如果吃過多的食物，血液大部分就會給胃腸供應，這種情況下就會導致腦部的供血不足，增加腦出血的風險。如有吃宵夜或晚上吃燒烤的習慣，可以將宵夜換成容易消化的食物如菜羹、沙拉、涼拌菜等食物，以減輕腸胃的負擔。

3、夏日運動應注意時間段

因為夏季天氣炎熱還多有暴雨的情況，很多朋友會選擇在家待著不出門，或者睡一整天的情況。實際上夏季雖然要注意防暑降溫，但也不宜在家中久坐不動或午睡時間過長，建議適當增加體育鍛煉，最好能避開中午最炎熱的時段運動，可以選擇早晨或晚間比較涼快的時間段。

4、注意空調、風扇使用方法

雖說會有很多人夏天為了省錢，舍不得開空調導致中暑的情況，在這里還是要提醒大家夏天要注意防暑降溫，但需注意空調的使用方法。很多人進入有空調的房間，因為貪涼而猛吹空調，溫度突然下降會使本身擴張的腦血管突然收縮而導致腦部血液循環(huán)出現(xiàn)障礙，導致腦出血的發(fā)生。所以，切忌讓空調或電扇對著自己直吹，同時在從外面回家或剛洗完澡時，不要立刻對著空調直吹。

5、保持情緒穩(wěn)定，避免過于激動

夏季天氣炎熱，很多人容易出現(xiàn)失眠、心煩等癥狀，也很容易因為小事導致情緒爆發(fā)，和家人及朋友產(chǎn)生爭執(zhí)等。這對高血壓患者來說是非常危險的，極易誘發(fā)腦出血，甚至是心梗。因此建議大家在夏季盡量保持心情愉快，如果有家庭中瑣事或煩惱，也建議平和交流，避免不必要的爭吵。

腦出血發(fā)病緊急，因此時間就是生命，在突發(fā)腦出血時的救治原則是盡可能就地緊急就醫(yī)。如果發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)腦出血、意識昏迷后，千萬不要搬動，要就地處理，否則會加重出血量。并且立刻撥打120急救。等待120急救時，將腦出血病人的頭部輕輕側著，身體可以斜坡臥位，頭部稍微高一點，避免嘔吐出來的東西堵塞氣管導致窒息死亡。

參考文獻

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[6] Feigin VL, Forouzanfar MH, Krishnamurthi R, et al. Global and regional burden of stroke during 1990-2010: findings from the Global Burden of Disease Study 2010[J]. Lancet, 2014,383(9913): 245-254. DOI: 10.1016/s0140-6736(13)61953-4.

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