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“隨著人口老齡化的加劇，與年齡相關(guān)的慢性非傳染性疾病已成為危害人類健康的主要危險因素，輕度認知功能障礙（MCI）患病率逐年增加?！?月16日，“中西醫(yī)結(jié)合認知障礙診療高峰論壇暨天智顆粒治療MCI臨床研究項目啟動會”在四川成都舉辦。

現(xiàn)場，與會專家們呼吁，要早防早診早治認知障礙疾病，加強認知障礙診療領(lǐng)域的交流與合作，探索中西醫(yī)結(jié)合診療認知障礙新模式。

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任、北京神經(jīng)內(nèi)科學(xué)會會長畢齊介紹說，認知障礙大概分為主觀認知功能下降、MCI、癡呆（AD）三種類型，65歲及以上老年人群中患病率為10%～20%，超過一半的MCI患者5年內(nèi)會進展為癡呆，且MCI較于健康老年人發(fā)生癡呆比例高10倍，所以要對MCI早期干預(yù)、早期治療，進行多方位、多方面的疾病管理，延緩病程發(fā)展?！澳壳?，AD與血管性癡呆（VD）、血管性認知功能障礙藥物治療一致，但由于藥物治療比較欠缺、有效手段較少，包括認知刺激、認知康復(fù)和認知訓(xùn)練在內(nèi)的認知功能訓(xùn)練重要性也愈加凸顯。”他說。

天智顆粒的藥品說明書，平肝潛陽、補益肝腎、益智安神。用于肝陽上亢的中風(fēng)引起的頭暈?zāi)垦?、頭痛失眠、煩躁易怒、口苦咽干、腰膝痠軟、智能減退、思維遲緩、定向性差；輕中度血管性癡呆屬上述證候者。講的是肝陽上亢合并為血管性癡呆。畢齊教授認為這個藥方本身是用于治療肝陽上亢的。所以，他強調(diào)認知功能障礙這個疾病用天智顆粒這個藥方治療，首先應(yīng)該把肝陽上亢放在前面。

四川省中醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任、中國醫(yī)師學(xué)會中西醫(yī)結(jié)合神經(jīng)病專業(yè)委員會副主任委員楊東東介紹說，VD屬于中醫(yī)“呆病”范疇，是一種以進行性加重的迷惑善忘及性情改變?yōu)橹饕R床表現(xiàn)的神志疾病，主要由七情內(nèi)傷、年老體虛、癱痰瘀阻痹致髓海失養(yǎng)、瘀阻腦絡(luò)而發(fā)?！爸谐伤幰殉蔀橹委烿D的主要選擇之一，一些藥物如天智顆粒等能夠顯著改善VD患者智能狀態(tài)、行為能力、日常功能和生活水平。阿爾茨海默病中國專家共識認為，早期病情較輕的可通過單一療法改變癥狀，中期病情進展可采用多法聯(lián)用，如補腎化痰、祛瘀瀉火等，晚期生理機制衰退時可消補兼施、解毒化濁、補腎固元等多法聯(lián)用?！睏疃瑬|東說。

“除中醫(yī)治療、西醫(yī)治療外，神經(jīng)調(diào)控技術(shù)在疼痛、運動障礙、癡呆、抑郁癥、腦卒中治療上也有著不俗表現(xiàn)?！贝ū贬t(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院院長王曉明說，神經(jīng)調(diào)控從機制上來講，通過電磁感應(yīng)用于腦功能、興奮皮層刺激，低頻率刺激主要起到抑制作用，高頻刺激起到興奮作用；從生理學(xué)效應(yīng)上來講，神經(jīng)調(diào)控主要是改善腦代謝、血流及興奮性、神經(jīng)連接、腦功能網(wǎng)絡(luò)的改變及調(diào)控。他還提出，經(jīng)顱磁刺激（rTMS）可通過促進突觸可塑性、改變細胞膜興奮性、離子通道修飾等引起神經(jīng)元興奮性變化，長時程增強和抑制效應(yīng)調(diào)節(jié)神經(jīng)環(huán)路可促進認知功能的改善。近年來，多個文獻和研究表明了rTMS對AD認知功能、認知障礙有明顯的改善效果。

樂山市人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主治醫(yī)師謝孟橋介紹說，認知功能障礙是卒中后的常見的癥狀，防治關(guān)鍵在于血管危險因素的控制。對于有認知障礙功能的患者，特別是VD患者，臨床會使用中成藥來進一步改善患者認知功能。

仲景宛西制藥股份有限公司營銷總經(jīng)理馬云介紹說，為傳播弘揚中醫(yī)藥文化，推進認知功能障礙防治工作發(fā)展，仲景宛西制藥強調(diào)突出中醫(yī)藥現(xiàn)代化、制造現(xiàn)代中藥，以建設(shè)科技化、可視化的中成藥全流程質(zhì)量追溯體系為核心，實現(xiàn)了從田間到臨床的全過程追溯，用現(xiàn)代科技、前沿醫(yī)學(xué)研究為產(chǎn)業(yè)平臺賦能；此外，企業(yè)還不斷探索以天智顆粒為代表的對經(jīng)典中成藥二次開發(fā)進行探索和嘗試。在全國范圍內(nèi)，致力于通過與多家醫(yī)療機構(gòu)合作，支持醫(yī)學(xué)研究，為中醫(yī)藥的臨床應(yīng)用提供高級別循證醫(yī)學(xué)證據(jù)。

據(jù)了解，本次會議由四川省中醫(yī)藥學(xué)會腦病專委會、北京神經(jīng)內(nèi)科學(xué)會發(fā)起，四川省中醫(yī)院、張仲景經(jīng)方藥重點研究室承辦，仲景宛西制藥股份有限公司協(xié)辦，會議旨在加強認知障礙診療領(lǐng)域的交流與合作，將科研成果轉(zhuǎn)換成具體的臨床應(yīng)用指導(dǎo)，促進中西醫(yī)結(jié)合神經(jīng)內(nèi)科專科的建設(shè)與發(fā)展。

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