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（人民日報(bào)健康客戶端記者譚琪欣 張爽）“以前來醫(yī)院看病，要提前準(zhǔn)備好現(xiàn)金。有時(shí)候開的藥太多帶的現(xiàn)金不夠，取了錢之后還得重新排隊(duì)付款取藥，特別麻煩。去年孩子們幫我申請了‘信用就醫(yī)’后，帶上醫(yī)?？赐瓴∪∷幘涂梢灾苯踊丶?，省時(shí)省力，這是方便患者的好事兒?！?月27日，正在北京市石景山區(qū)廣寧社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等待取藥的患者老李告訴人民日報(bào)健康客戶端記者。

8月27日上午，在北京市一社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心候診室，患者正在排隊(duì)候診。張爽 攝

8月25日，國家衛(wèi)生健康委在新聞發(fā)布會對《基層衛(wèi)生健康便民惠民服務(wù)舉措》進(jìn)行了解讀，提出了10條具體措施，其中明確了要在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全面推行“先診療、后結(jié)算”一站式服務(wù)方式。人民日報(bào)健康客戶端記者了解到，截至目前，北京、福建廈門、廣東深圳等多地已開始在部分社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中試點(diǎn)“先診療、后結(jié)算”信用就醫(yī)模式。

就北京地區(qū)而言，目前開通了信用就醫(yī)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心共有10家，均位于石景山區(qū)。人民日報(bào)健康客戶端記者體驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，開通信用就醫(yī)的過程比較簡單：登陸“信易康”微信公眾號或小程序，填寫完個(gè)人身份證等信息后，即顯示成功開通信用就醫(yī)資格，全程用時(shí)不到2分鐘。開通后即可獲得信用就醫(yī)平臺提供的2000元初始額度，并通過“信易康”預(yù)約相應(yīng)的科室掛號，在檢查、檢驗(yàn)、取藥等環(huán)節(jié)無需重復(fù)排隊(duì)繳費(fèi)，就診完畢后一次性結(jié)算。

南開大學(xué)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)與醫(yī)療保障研究中心主任朱銘來與中國科學(xué)院中關(guān)村醫(yī)院（北京市中關(guān)村醫(yī)院）業(yè)務(wù)院長兼心血管學(xué)科帶頭人潘明康一致認(rèn)為，“先診療后付費(fèi)”是一個(gè)惠民工程，落地后的益處是顯而易見的，最顯著的就是節(jié)約了患者在醫(yī)院就醫(yī)多環(huán)節(jié)多次的繳費(fèi)過程，帶來更好的就醫(yī)體驗(yàn)。

不過，在實(shí)地走訪社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的過程中，記者發(fā)現(xiàn)，“先診療、后結(jié)算”的患者知曉度、接受程度還偏低。“還沒聽說過可以‘先就醫(yī)，后付費(fèi)’，聽起來挺方便的，但要在手機(jī)上使用的話，老年人可能搞不太明白，我得回家問問家里的年輕人。”多位社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心候診的患者均表示。

“信用醫(yī)療在社區(qū)開通一段時(shí)間了，醫(yī)院對此還是比較支持，但由于使用起來不是很方便，推廣起來難度還是比較大?！北本┦吧絽^(qū)一位不愿具名的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心相關(guān)負(fù)責(zé)人告訴記者，首先到社區(qū)的患者基本就是取藥為主，繳費(fèi)等待時(shí)間不長，后付費(fèi)對患者來說意義不大，且社區(qū)就醫(yī)的患者群體以老年人群為主，對信息化流程不熟悉，有的患者使用信用醫(yī)療開藥后未取藥，但是第二天信用醫(yī)療自動扣帳，患者不知道，體驗(yàn)感會比較差，久而久之也不愿意使用。

“目前這一政策推廣力度、配套措施還不足。以我所在的中關(guān)村醫(yī)院為例，自推行該模式以來，不少患者還不太敢使用，特別是老年患者，對于數(shù)字化的就醫(yī)模式仍然存在不太熟悉甚至抵觸的心理，即使會用，也擔(dān)心后續(xù)電子渠道的扣費(fèi)出現(xiàn)誤差?！?潘明康告訴人民日報(bào)健康客戶端記者。

如何讓這一模式更好地推行？潘明康建議，各試點(diǎn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)在加強(qiáng)宣傳的同時(shí)，也要完善院內(nèi)的就醫(yī)指導(dǎo)，特別是加強(qiáng)對老年患者數(shù)字化就醫(yī)的引導(dǎo)。其次，他還建議進(jìn)一步完善信用醫(yī)療的運(yùn)轉(zhuǎn)機(jī)制，確保網(wǎng)絡(luò)信息化平臺的信息存儲、分析、傳輸能夠正常平穩(wěn)地運(yùn)行。

朱銘來補(bǔ)充建議，該診療模式未來繼續(xù)發(fā)展，除了與銀行，也可以考慮與商業(yè)保險(xiǎn)公司進(jìn)行合作，與相關(guān)健康服務(wù)和健康管理等項(xiàng)目進(jìn)行對接與融合，多方保障患者權(quán)益并實(shí)現(xiàn)該就醫(yī)模式長久的良性發(fā)展。

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