本期嘉賓：劉云，二級(jí)教授、博士生導(dǎo)師、二級(jí)主任醫(yī)師，南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院（江蘇省人民醫(yī)院）院長(zhǎng)，南京醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)信息學(xué)與管理研究所所長(zhǎng)。

南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院（江蘇省人民醫(yī)院）院長(zhǎng) 劉云

醫(yī)院感染（簡(jiǎn)稱“院感”）管理工作點(diǎn)多、面廣、量大。盡管疫情期間，各方對(duì)院感工作的重視度已經(jīng)明顯提高，但事實(shí)上仍有醫(yī)院管理者和臨床醫(yī)護(hù)人員對(duì)院感工作認(rèn)識(shí)不足，認(rèn)為院感“只花錢(qián)、沒(méi)有效益”“過(guò)于煩瑣”。事實(shí)上，院感工作不能“算小賬不算大賬”“算眼前賬不算長(zhǎng)遠(yuǎn)賬”，它是良心工程，是醫(yī)療質(zhì)量安全的兜底工作，容不得半點(diǎn)馬虎。

(資料圖片)

作為醫(yī)院管理人員，筆者認(rèn)為，給予院感工作足夠重視，為院感人員提供足夠保障，是抓好院感工作的兩個(gè)重要方面。

重視院感工作不是院長(zhǎng)一個(gè)人的事，而是整個(gè)醫(yī)院管理層都須高度重視。每一位醫(yī)院管理者都要切實(shí)轉(zhuǎn)變觀念，把對(duì)院感工作的重視程度提升到與臨床科室一樣的高度。具體來(lái)看，醫(yī)院管理層應(yīng)注重加強(qiáng)院感工作以下幾個(gè)方面的建設(shè)。

一是加強(qiáng)院感工作制度建設(shè)。根據(jù)醫(yī)院自身定位、規(guī)模等，建立一套符合醫(yī)院實(shí)際情況的、可操作性強(qiáng)的制度體系。

二是組建多學(xué)科院感團(tuán)隊(duì)。該團(tuán)隊(duì)不僅要包括醫(yī)生、護(hù)士、檢驗(yàn)醫(yī)師等人員，還要有公共衛(wèi)生、流行病學(xué)、感染病學(xué)、微生物學(xué)、護(hù)理學(xué)等多學(xué)科人才。江蘇省人民醫(yī)院院感團(tuán)隊(duì)共有專職人員23人（臨床專業(yè)7人、護(hù)理專業(yè)10人、公衛(wèi)專業(yè)4人、檢驗(yàn)專業(yè)1人、衛(wèi)管專業(yè)1人），其中，博士4人，碩士6人。多學(xué)科背景和年齡結(jié)構(gòu)合理是院感學(xué)科建設(shè)的重要保障。

三是將院感管理與臨床診療深度融合，將院感管理融入診療活動(dòng)的全過(guò)程、全環(huán)節(jié)。通過(guò)完善相關(guān)制度，讓院感人員進(jìn)入高?；颊叩恼麄€(gè)診療流程中，為臨床醫(yī)生提供院感防控方面的專業(yè)指導(dǎo)。2021年，江蘇省人民醫(yī)院心臟大血管外科成功為一名34歲終末期心衰患者置入國(guó)產(chǎn)“植入式磁懸浮心室輔助裝置——火箭心”，院感部門(mén)專人駐點(diǎn)，全程參與術(shù)前準(zhǔn)備、手術(shù)過(guò)程以及術(shù)后處置。

四是注重院感管理信息化建設(shè)?，F(xiàn)代醫(yī)院管理離不開(kāi)信息化、智能化手段，應(yīng)通過(guò)實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)、智能分析、科學(xué)預(yù)警、預(yù)防控制，形成院感工作全鏈條管理。

江蘇省人民醫(yī)院率先將院感監(jiān)測(cè)及預(yù)警相關(guān)模塊嵌入醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS），隨時(shí)給醫(yī)生提醒患者的院感風(fēng)險(xiǎn)，輔助醫(yī)生及時(shí)調(diào)整治療方案。同時(shí)，醫(yī)院還實(shí)現(xiàn)環(huán)境監(jiān)測(cè)信息化，打造環(huán)境采樣、接種計(jì)數(shù)、結(jié)果發(fā)布、統(tǒng)計(jì)分析全流程信息化管理。

五是加強(qiáng)院感人員能力培訓(xùn)。作為第一批江蘇省醫(yī)院感染管理人員培訓(xùn)基地，醫(yī)院在課程設(shè)置科學(xué)化、大綱編制規(guī)范化、課程講義標(biāo)準(zhǔn)化、教學(xué)方式多元化等方面都進(jìn)行了積極探索。

除臨床專業(yè)人士外，醫(yī)院尤其重視對(duì)第三方保障人員的感染防控知識(shí)培訓(xùn)，印發(fā)《江蘇省人民醫(yī)院第三方保障人員感染防控知識(shí)手冊(cè)》；針對(duì)工作場(chǎng)所、工作特點(diǎn)、人群情況制訂培訓(xùn)方案，分批、分層、分類培訓(xùn)，通過(guò)開(kāi)展多種競(jìng)賽，提升第三方保障人員的感染防控意識(shí)和能力。

沒(méi)有適宜的工作場(chǎng)所、工作壓力大、領(lǐng)導(dǎo)不重視、職稱晉升通道不順暢、待遇低等是當(dāng)前專職院感人員隊(duì)伍不穩(wěn)定的主要因素。為專職院感人員提供保障不能只是一句口號(hào)，而應(yīng)落到實(shí)處。醫(yī)院應(yīng)在建筑布局、科室設(shè)置、人員配備、資金投入等方面給予充分支持。江蘇省人民醫(yī)院將感染管理部門(mén)提升為一級(jí)處室，配備獨(dú)立辦公區(qū)域、培訓(xùn)教室和實(shí)驗(yàn)區(qū)域。在職稱晉升方面，醫(yī)院也會(huì)結(jié)合工作實(shí)際，全力為院感人員保駕護(hù)航，為院感人員提供更好的職業(yè)發(fā)展空間。

（夏海波 整理）

本專欄由上海斯菲克微生物應(yīng)用技術(shù)研究中心和健康報(bào)社聯(lián)合主辦

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