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全面整合 統(tǒng)籌推進——婁底多措并舉推動異地就醫(yī)直接結算集中宣傳月走深走實 觀察

2023-06-24 19:36:03來源:湖南日報


(資料圖)

湖南日報·新湖南客戶端6月24日訊(通訊員 王萬超)6月21日,婁底市醫(yī)療保障事務中心組織召開市本級異地就醫(yī)直接結算政策集中宣傳月推進會暨醫(yī)保經辦工作會議,圍繞標準再提高、措施再強化、效果再突顯的目標,現(xiàn)場開展業(yè)務培訓,并進一步壓緊壓實責任,凝聚共識,形成合力,強力推進異地就醫(yī)直接結算宣傳月走深走實。

6月以來,按照省里統(tǒng)一部署,婁底市迅速啟動異地就醫(yī)直接結算集中宣傳月活動,召開了啟動會議,印發(fā)了宣傳方案,明確了具體要求,堅持把抓好異地就醫(yī)直接結算集中宣傳作為深入抓好醫(yī)保領域重點民生實事的重要舉措,全面整合醫(yī)保經辦業(yè)務培訓、電子憑證全流程推廣應用、“湘易辦”APP政務服務平臺注冊等重點內容,統(tǒng)籌協(xié)同推進。

重心下移,以訓強干。婁底市醫(yī)療保障工作重心下移,緊盯鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)、村(社區(qū))醫(yī)保經辦人員或代辦人員,廣泛開展醫(yī)保業(yè)務培訓,打造醫(yī)保經辦“素質提升工程”,內容涵蓋了異地就醫(yī)備案、異地定點醫(yī)藥機構查詢、參保信息查詢、異地轉診備案“一站式”服務等業(yè)務辦理類,以及備案和結算管理服務流程、相關報銷政策等宣傳解讀。目前,婁底市本級(婁底經開區(qū))、5個縣市區(qū)共組織了醫(yī)保業(yè)務專題培訓25期,共2235人次。

聚焦重點,統(tǒng)籌推進。把異地就醫(yī)直接結算宣傳與醫(yī)保電子憑證全流程推廣應用工作緊密結合起來,組織開展“一建四進兩服務”活動,即建設以醫(yī)保經辦大廳(含經開區(qū)醫(yī)保窗口)為中心醫(yī)保宣傳平臺;開展異地就醫(yī)結算政策進醫(yī)院、進藥店、進社區(qū)、進鄉(xiāng)村“四進”宣傳活動;依托基層醫(yī)保服務點(站)、基層定點醫(yī)療機構建立長期宣傳服務點。同時,組建工作專班,聚焦工作主線,堅持常態(tài)化推進,實現(xiàn)以點帶面,促進醫(yī)保經辦水平提升。目前,該市醫(yī)保部門組成14個工作專班深入機關單位、企業(yè)、學校、社區(qū)開展“上門服務”,提高了參保群眾的滿意度。

上下聯(lián)動,同頻共振。加強縱向聯(lián)動,堅持市縣兩級推進異地就醫(yī)直接結算集中宣傳“一盤棋”,采取發(fā)放宣傳資料、上門宣講、張貼海報等方式,廣泛宣傳,擴大宣傳覆蓋面。同時,注重橫向協(xié)作,大力發(fā)動所有定點醫(yī)藥機構積極參與集中宣傳月活動,發(fā)揮自身優(yōu)勢,在就醫(yī)購藥過程中,抓好異地就醫(yī)直接結算有關政策的宣傳。據初步統(tǒng)計,全市共發(fā)放宣傳資料20余萬份,張貼海報2100余張。

異地就醫(yī)直接結算是醫(yī)保經辦服務的重要組成部分,也是解決參保群眾就醫(yī)購藥“麻煩事”的關鍵舉措。今年以來,婁底市緊盯醫(yī)保領域重點民生實事,對照工作標準和要求,實行專班推進、專題調度、專項督導,已全面完成目標任務。截至目前,婁底市參保人跨省普通門診直接結算16919人次,基金支付558.3萬元;跨省門診慢特病直接結算202人次,基金支付18.5萬元;省內普通門診直接結算33671人次,基金支付543.9萬元;省內門診慢特病直接結算438人次,基金支付9.3萬元。同時實現(xiàn)辦事流程優(yōu)化,醫(yī)保部門通過掌上辦、線上辦為群眾辦理醫(yī)保業(yè)務2.8萬余件次。

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