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精準(zhǔn)測算 高效追補(bǔ)!沅陵大病保險(xiǎn)補(bǔ)償暖民心

2023-06-23 19:25:05來源:湖南日報(bào)


(資料圖片)

湖南日報(bào)·新湖南客戶端6月23日訊(通訊員 郝凱 劉純意)“您好,我是縣醫(yī)療保障局工作人員,您是李某的家人嗎?李某在廣東的住院費(fèi)用,符合大病保險(xiǎn)補(bǔ)償政策,請您帶上相關(guān)資料,及時(shí)來縣政務(wù)中心醫(yī)療保障局事務(wù)服務(wù)大廳窗口申請辦理?!苯?,家住沅陵縣馬底驛鄉(xiāng)的李某家人接到溫馨通知后,來到縣政務(wù)中心醫(yī)療保障局事務(wù)服務(wù)大廳窗口,很快申請辦理完大病保險(xiǎn)二次補(bǔ)償。李某在廣東異地結(jié)算的住院費(fèi)用83.74萬元,基本醫(yī)保累計(jì)報(bào)銷15萬元,大病保險(xiǎn)二次追加補(bǔ)償40萬元。

城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)是在基本醫(yī)療保障的基礎(chǔ)上,對大病患者發(fā)生的高額醫(yī)療費(fèi)用給予進(jìn)一步保障的一項(xiàng)制度性安排。沅陵縣城鎮(zhèn)居民大病保險(xiǎn)補(bǔ)償工作由中國人壽保險(xiǎn)股份有限公司沅陵支公司經(jīng)辦。中國人壽沅陵支公司與沅陵縣醫(yī)療保障局高效協(xié)作,積極推進(jìn)信息交換和數(shù)據(jù)共享,實(shí)現(xiàn)基本醫(yī)療、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助數(shù)據(jù)的無縫對接,共同開發(fā)大病保險(xiǎn)異地追補(bǔ)的預(yù)警測算系統(tǒng),提升申請辦理時(shí)效,簡化流程,實(shí)現(xiàn)大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助“精準(zhǔn)測算、高效追補(bǔ)”。

今年1至6月,該縣大病異地補(bǔ)償預(yù)警740人次,補(bǔ)償金額736.49萬元。提前介入通知服務(wù),實(shí)現(xiàn)異地大病追補(bǔ)430余人次,補(bǔ)償金額543.82萬元,補(bǔ)償占比73.77%。

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