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文/陳根

據(jù)相關(guān)統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示：抑郁癥作為全球致殘的主要原因之一，影響全球超3億人，已經(jīng)成為嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問題。尤其在過去的10年時間里，10~24歲年輕人群（尤其是女性）中抑郁癥的發(fā)病率急劇升高。

面對抑郁癥的高發(fā)病率，常規(guī)以單胺能神經(jīng)傳遞系統(tǒng)（如5-羥色胺系統(tǒng)）為靶點的抗抑郁藥的療效卻非常有限，致使60%~70%的患者在治療后未能獲得有效緩解，而且伴隨有較高的副作用發(fā)生率、較高的治療復(fù)發(fā)率以及長期用藥可能，甚至部分抗抑郁藥還可能導(dǎo)致大腦出現(xiàn)適應(yīng)性改變。

目前，臨床上亟需有效性高、緩解速度快的抗抑郁藥。在這方面，據(jù)著名醫(yī)學(xué)期刊JAMA Psychiatry發(fā)表的臨床試驗——首次在西方人群中證實益生菌療法在抑郁癥患者中具有可觀的安全性、可接受性以及治療潛力的試驗——結(jié)果顯示，為期8周的多菌株益生菌輔助治療可明顯改善抑郁癥患者的抑郁和焦慮癥狀，且患者具有可觀的耐受性和依從性。與安慰劑組相比，益生菌組患者不同抑郁量表評分均平均降低了1個嚴(yán)重程度等級。

該研究是一項單中心、雙盲、安慰劑對照、初探性隨機臨床試驗，旨在針對服用抗抑郁藥物但未能完全緩解的抑郁癥成人患者（18~55歲），評估“多菌株益生菌”輔助治療的保留率、可接受性、耐受性以及療效。

在研究試驗過程中，49例來自英國倫敦的患者——平均年齡為31.7歲，女性占比為80%——接受了治療干預(yù)?；颊咴谠锌挂钟羲幬镏委煹幕A(chǔ)上，被隨機分配接受多菌株益生菌或安慰劑每日治療；其中益生菌組24例，安慰劑組25例；持續(xù)時間8周。

利用線性混合模型的標(biāo)準(zhǔn)化效應(yīng)量（SES）的方法對益生菌和安慰劑的療效進行評估，分析結(jié)果顯示：在治療第4周和第8周時，益生菌組患者的抑郁癥、焦慮癥癥狀均發(fā)生改善；安慰劑組患者的抑郁癥、焦慮癥癥狀也發(fā)生改善，但改善幅度明顯低于益生菌組患者。在整體治療期間，益生菌組和安慰劑組患者的依從性為97.2%，研究中并未觀察到嚴(yán)重不良反應(yīng)。

從目前的情況來看，益生菌對抑郁癥的輔助治療具有可觀的可接受性、耐受性和療效；而且，分析結(jié)果支持在確定性療效試驗中進一步評估益生菌輔助治療在抑郁癥患者中的應(yīng)用價值。

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