“貸款結算是醫(yī)保部門為減輕醫(yī)療機構對供應商周轉資金壓力的有利政策，有利于參與國家集采的企業(yè)加快資金周轉，解決了醫(yī)療機構壓貨結算慢問題，能夠穩(wěn)定集采企業(yè)對供應國家集采藥品的資金結算預期?！敝袊ù髮W政治與公共管理學院副教授廖藏宜告訴人民日報健康客戶端記者。

當前，第八批國家藥品集采中選結果陸續(xù)落地，人民日報健康客戶端梳理，目前已有山東、河南、江西、甘肅、內(nèi)蒙古等地公布該省、區(qū)第八批集采執(zhí)行方案，除了甘肅省定于7月15日起執(zhí)行外，其余四省區(qū)均于7月1日起執(zhí)行第八批國采中選結果。值得注意的是在貨款結算方面，山東、江西均明確企業(yè)與醫(yī)保直接結算，將落實醫(yī)保基金直接結算政策，保證周轉金及時撥付。

7月1日起，山東、江西等地執(zhí)行第八批國采中選結果

(相關資料圖)

6月16日，山東省醫(yī)保局印發(fā)《關于執(zhí)行國家組織第八批集中帶量采購藥品中選結果的通知》，明確全省參加國家第八批藥品集采的公立醫(yī)療機構（含駐魯軍隊醫(yī)療機構）和醫(yī)保定點社會辦醫(yī)療機構，自2023年7月10日起全面落實集采中選結果。

《通知》要求，嚴格落實國采醫(yī)保資金結余留用政策規(guī)定，引導醫(yī)療機構使用中選藥品。開展DRG/DIP支付方式改革的地區(qū)，首年可不調(diào)整相應病種（病組）醫(yī)保支付標準，后續(xù)調(diào)整要統(tǒng)籌考慮成本變化，科學合理調(diào)整，各項激勵要做好銜接，避免重復。第八批國采中選藥品、備供藥品、第二備供藥品貨款納入醫(yī)?；鹋c醫(yī)藥企業(yè)直接結算范圍。

據(jù)江西省醫(yī)療保障局通知顯示，自2023年7月1日零時起開始執(zhí)行集采中選結果。本次江西省中選產(chǎn)品的采購貨款實行醫(yī)?；鹋c供貨企業(yè)直接結算，根據(jù)醫(yī)療機構和企業(yè)在招采管理子系統(tǒng)發(fā)生的網(wǎng)上采購數(shù)據(jù)確定結算金額，由省本級和市級醫(yī)保經(jīng)辦機構按《江西省醫(yī)保基金集中帶量采購藥品醫(yī)用耗材和國家談判藥品周轉金管理辦法》有關規(guī)定，分別與醫(yī)療機構和供貨企業(yè)簽訂集中帶量采購藥品貨款結算協(xié)議，明確結算方式和責任義務，落實醫(yī)保基金直接結算政策，保證周轉金及時撥付。

另外，在付款時限方面，內(nèi)蒙古自治區(qū)藥采中心確保中選藥品入庫后30日內(nèi)付款；河南藥款結清時間不得超過交貨驗收合格后次月底。甘肅規(guī)定統(tǒng)籌區(qū)應在8月31日前完成醫(yī)?；痤A付。

節(jié)約流轉效率，提高醫(yī)保基金使用效率

“山東、江西明確企業(yè)與醫(yī)保直接結算，從原有的多方多頭結算（醫(yī)保-醫(yī)療機構-配送企業(yè)-供貨企業(yè)），直接跳轉到‘醫(yī)保-供貨企業(yè)’，越過了醫(yī)療機構，屬于醫(yī)?；鸬膭?chuàng)新使用管理，從簡化流程、提高效率方面為其他省市做出了示范，對醫(yī)保、醫(yī)療機構、企業(yè)三方都能帶來不同程度的便利、互惠?！绷尾匾吮硎?。

記者發(fā)現(xiàn)，此次在貨款結算方面，山東、江西均明確企業(yè)與醫(yī)保直接結算，但江西納入結算的是中選產(chǎn)品，采購貨款實行醫(yī)保基金與供貨企業(yè)直接結算，明確結算方式和責任義務，落實醫(yī)?；鹬苯咏Y算政策，保證周轉金及時撥付。而山東則走得更遠，將第八批國采中選藥品、備供藥品、第二備供藥品貨款納入醫(yī)?；鹋c醫(yī)藥企業(yè)直接結算范圍。

廖藏宜向記者分析道，醫(yī)保基金直接結算政策的落地，從醫(yī)保角度更加明晰了醫(yī)保基金和采購藥品的“量價”問題，帶量采購遵循地就是藥品的“量價”問題，即把整個區(qū)域的藥品用量集中在一起，以“團購”形式“以量換價”，通過市場的手去尋找“物美價廉”的藥品供應和保障，這是藥品帶量采購的前端。后端則是供應保證和貨款結算，醫(yī)?；鸷凸┴浧髽I(yè)直接結算則同樣屬于“買了多少貨付了多少錢”，把量價問題從發(fā)現(xiàn)藥品真實價格、定量定價采購、依量依價付款，形成了一個完整閉環(huán)，降低了管理和運營成本，提高了醫(yī)?；鸸芾砗褪褂眯?，也成功實現(xiàn)了專款專用的目標。

“從醫(yī)療機構角度來說，節(jié)約了流轉效率，提高了醫(yī)保基金的安全性、有效性，醫(yī)療機構可以更好履行其服務端的職能。從企業(yè)角度，減少了三方溝通成本和時間成本，直接醫(yī)?；鸾Y算，符合老百姓公平交易‘一手交錢一手交貨’的認知?！绷尾匾苏f。

責編：王卓

主編：張赫

校對：喬靖芳

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