6月21日，備受關(guān)注的全國(guó)中成藥采購(gòu)聯(lián)盟集中帶量采購(gòu)信息公開(kāi)大會(huì)在湖北省武漢市東湖國(guó)際會(huì)議中心召開(kāi)。深夜，全國(guó)中成藥聯(lián)合采購(gòu)辦公室在湖北省醫(yī)藥價(jià)格和招標(biāo)采購(gòu)管理服務(wù)網(wǎng)正式發(fā)布了全國(guó)中成藥采購(gòu)聯(lián)盟集中帶量采購(gòu)擬中選結(jié)果表。

圖片來(lái)源：湖北省醫(yī)療保障局官網(wǎng)

(資料圖)

據(jù)了解，此次集采共有86家企業(yè)、95個(gè)報(bào)價(jià)代表品參與現(xiàn)場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)。其中，63家企業(yè)、68個(gè)報(bào)價(jià)代表品中選，中選率達(dá)71.6%，中選品種平均降幅49.36%。

此次涉及的復(fù)方血栓通、冠心寧、銀杏葉提取物等，都是銷(xiāo)售額超10億元的中成藥大品種。另外，復(fù)方斑蝥、接骨七厘、心可舒等8種藥品的首年采購(gòu)需求量均高達(dá)上億份。

根據(jù)30省(區(qū)、市)聯(lián)盟地區(qū)年度采購(gòu)金額測(cè)算，預(yù)計(jì)每年可節(jié)約藥品費(fèi)用超過(guò)45億元，患者藥費(fèi)負(fù)擔(dān)有望進(jìn)一步減輕。

此外，本次集采還對(duì)未中選產(chǎn)品和企業(yè)提出要求。根據(jù)文件，采購(gòu)周期內(nèi)(2年)，未中選產(chǎn)品和未有中選企業(yè)的采購(gòu)組藥品均納入聯(lián)盟地區(qū)監(jiān)控管理。醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購(gòu)未中選產(chǎn)品不得超過(guò)同采購(gòu)組實(shí)際采購(gòu)量的10%。

涉及多家上市企業(yè)

根據(jù)6月1月發(fā)布的《全國(guó)中成藥采購(gòu)聯(lián)盟集中采購(gòu)相關(guān)數(shù)據(jù)信息公示》，共有96家企業(yè)參與申報(bào)，這意味著有10家企業(yè)未參與最終報(bào)價(jià)。

目前，國(guó)內(nèi)中成藥企業(yè)合計(jì)約2000余家，市場(chǎng)整體呈現(xiàn)產(chǎn)品多、批文多、獨(dú)家和類(lèi)獨(dú)家產(chǎn)品數(shù)量多的特點(diǎn)。本次中成藥集采涉及的企業(yè)涉及包括益佰制藥（600594）、神威藥業(yè)、吉林敖東（000623）、眾生藥業(yè)（002317）、石藥集團(tuán)、亞寶藥業(yè)（600351）、哈藥集團(tuán)、華潤(rùn)三九（000999）、云南白藥（000538）、康緣藥業(yè)（600557）、方盛制藥（603998）、科倫藥業(yè)（002422）、白云山（600332）、步長(zhǎng)制藥（603858）等多家上市企業(yè)。

如益佰制藥本次中選的兩個(gè)品種復(fù)方斑蝥膠囊和銀杏達(dá)莫注射液，都是其主要在銷(xiāo)品種。

本次納入集采的華蟾素為抗腫瘤中成藥，包括膠囊、口服液、片劑三種劑型，其中華蟾素片、華蟾素口服液為華潤(rùn)三九的獨(dú)家品種。公開(kāi)數(shù)據(jù)顯示，華蟾素2021年醫(yī)院端銷(xiāo)售額達(dá)到18.9億元，其中華潤(rùn)三九占據(jù)14%的市場(chǎng)份額。

復(fù)方血栓通是年銷(xiāo)售額超30億元的超級(jí)大品種，一直是心血管中成藥市場(chǎng)的霸主。其中，復(fù)方血栓通膠囊、復(fù)方血栓通顆粒為眾生藥業(yè)的獨(dú)家品種。

整體而言，中選價(jià)格下降對(duì)其業(yè)績(jī)都會(huì)帶來(lái)一定的影響。6月21日，中證中藥指數(shù)跌超1%，成份股中，特一藥業(yè)（002728）、眾生藥業(yè)、珍寶島（603567）跌超5%，昆藥集團(tuán)（600422）跌、佐力藥業(yè)（300181）、以嶺藥業(yè)（002603）、廣譽(yù)遠(yuǎn)（600771）、紅日藥業(yè)（300026）等超2%。

部分企業(yè)此前對(duì)于集采已有表態(tài)。華潤(rùn)三九在接受機(jī)構(gòu)調(diào)研時(shí)稱(chēng)，從國(guó)家政策方面來(lái)說(shuō)，未來(lái)持續(xù)常態(tài)化開(kāi)展集中帶量采購(gòu)已成為行業(yè)共識(shí)，公司也在逐步適應(yīng)這一趨勢(shì)。中藥集采已經(jīng)經(jīng)歷了三輪試點(diǎn)，趨勢(shì)越來(lái)越明確。在最近一輪湖北牽頭的集采中，公司產(chǎn)品華蟾素片納入此次采購(gòu)目錄內(nèi)。目前來(lái)看，方案總體較為溫和。華蟾素在公司業(yè)務(wù)中占比較小，考慮到業(yè)務(wù)規(guī)模，預(yù)計(jì)整體影響可控。

而根據(jù)眾生藥業(yè)3月下旬披露的再融資募集說(shuō)明書(shū)(修訂稿)，在去年的廣東中成藥集采聯(lián)盟集采中，公司的復(fù)方血栓通膠囊、復(fù)方血栓通軟膠囊、腦栓通膠囊等中選，上述產(chǎn)品占公司2021年?duì)I業(yè)收入的比例為54.29%。眾生藥業(yè)也在此前在接受機(jī)構(gòu)調(diào)研時(shí)表示，中成藥集采將面臨常態(tài)化的進(jìn)程，對(duì)企業(yè)的多產(chǎn)品運(yùn)營(yíng)能力、渠道保供能力、渠道下沉能力提出了新的要求。公司積極參與國(guó)家集采和省際聯(lián)盟集采，通過(guò)集采中選獲得產(chǎn)品增量的市場(chǎng)機(jī)會(huì)，爭(zhēng)取更多市場(chǎng)份額。

是機(jī)遇 更是挑戰(zhàn)

據(jù)行業(yè)人士介紹，與化藥相比，中成藥集采較為溫和，從過(guò)往省級(jí)中成藥集采的經(jīng)驗(yàn)來(lái)看，藥品降幅幅度基本保持在30%-40%。這主要是由于中成藥受原料產(chǎn)地質(zhì)量影響較大，沒(méi)有化藥一致性評(píng)價(jià)的要求，很難用通用商品名去進(jìn)行帶量采購(gòu)，也不能像化藥集采一樣選擇“一刀切”。

值得注意的是，近日，中藥材價(jià)格上漲問(wèn)題受到頗多關(guān)注。

往年，隨著氣溫逐漸升高，中藥材市場(chǎng)往常將進(jìn)入淡季，但今年卻一反常態(tài)，中藥材價(jià)格出現(xiàn)持續(xù)性上漲,這種異常情況已經(jīng)嚴(yán)重干擾到行業(yè)的良性發(fā)展。

就這些異常情況，6月9日、13日、16日，江蘇、廣東等地的醫(yī)藥協(xié)會(huì)，以及亳州市中藥飲片產(chǎn)業(yè)促進(jìn)會(huì)先后發(fā)文件稱(chēng)，中藥材市場(chǎng)價(jià)格出現(xiàn)異常增長(zhǎng)，呼吁國(guó)家盡快出臺(tái)相關(guān)政策管控藥材價(jià)格。

其中，江蘇省醫(yī)藥行業(yè)協(xié)會(huì)談到，毫州、安國(guó)、成都、玉林幾大交易市場(chǎng)常用大宗藥材中，有超過(guò)200個(gè)常規(guī)品種年漲幅超過(guò)50%，100個(gè)常規(guī)品種年漲幅超過(guò)100%，25個(gè)常用大宗藥材年漲幅超過(guò)200%，雞骨草等個(gè)別品種年漲幅甚至達(dá)到400%-900%，部分情況甚至更為嚴(yán)重。

某上市企業(yè)藥材資源中心負(fù)責(zé)人告訴記者，在終端生產(chǎn)方面，大部分中成藥制藥企業(yè)，如果某些中成藥產(chǎn)品原材料價(jià)格漲勢(shì)過(guò)猛，導(dǎo)致企業(yè)沒(méi)有利潤(rùn)可言，那么接下來(lái)，這個(gè)產(chǎn)品就會(huì)被限產(chǎn)或停產(chǎn)，以避免“多產(chǎn)多賠”。若該產(chǎn)品為其核心產(chǎn)品，或被納入集采的中標(biāo)產(chǎn)品不得不去生產(chǎn)外，企業(yè)將面臨生存挑戰(zhàn)，難以為繼。據(jù)其所知，目前已有企業(yè)遭遇此種無(wú)奈。

顯然，集采對(duì)于中成藥企業(yè)來(lái)說(shuō)是機(jī)遇與挑戰(zhàn)并存。雖然集采勢(shì)必會(huì)降低中成藥銷(xiāo)售價(jià)格，將企業(yè)的利潤(rùn)空間進(jìn)一步壓縮。院內(nèi)市占比大的企業(yè)應(yīng)該避免丟標(biāo)，市占基礎(chǔ)較為薄弱的企業(yè)則可借機(jī)入局。

與此同時(shí)，這也是促進(jìn)中藥企業(yè)加大研發(fā)投入，推進(jìn)新藥研發(fā)的機(jī)遇，著力開(kāi)發(fā)市場(chǎng)潛力大及研發(fā)壁壘高的產(chǎn)品，尋求差異化競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)。提前布局上游中藥材產(chǎn)地，注重研發(fā)把握獨(dú)家品種、劑型的企業(yè)，將有望“強(qiáng)者恒強(qiáng)”。

銀河證券認(rèn)為，長(zhǎng)期來(lái)看，中成藥集采利好具備優(yōu)質(zhì)資源的中成藥龍頭企業(yè)，行業(yè)集中度有望持續(xù)優(yōu)化。中成藥在適應(yīng)癥、分組、炮制方法等方面尚缺乏明確標(biāo)準(zhǔn)，尚未有統(tǒng)一的評(píng)價(jià)機(jī)制，行業(yè)集中度提升有助于全行業(yè)建立統(tǒng)一的質(zhì)量保障體系。

九芝堂（000989）此前在投資者互動(dòng)平臺(tái)上表示，從長(zhǎng)遠(yuǎn)來(lái)看，這將有助于中成藥道地藥材的發(fā)展及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)體系的提升建設(shè)，加快行業(yè)內(nèi)的優(yōu)勝劣汰，對(duì)于在原材料供應(yīng)、產(chǎn)品質(zhì)量及成本控制、持續(xù)研發(fā)投入等方面具備優(yōu)勢(shì)的企業(yè)而言，也將是新的發(fā)展機(jī)會(huì)。

附：全國(guó)中成藥采購(gòu)聯(lián)盟集中帶量采購(gòu)擬中選結(jié)果及降幅

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