1、鹽酸克林霉素膠囊　　鹽酸克林霉素膠囊 　　【 藥理毒理 】 　　本品的抗菌譜與林可霉素相同，抗菌活性較林可霉素強(qiáng)4～8倍。

2、本品對(duì)需氧 革蘭陽(yáng)性球菌有較高抗菌活性，如葡萄球菌屬（包括耐青霉素及甲氧西林敏感株）、溶血性鏈球 菌、草綠鏈球菌、肺炎鏈球菌等。

(資料圖)

3、對(duì)厭氧菌亦有良好的抗菌作用，擬桿菌屬、梭形桿菌屬、放 線菌屬、消化球菌、消化鏈球菌等大多均對(duì)本品敏感。

4、 　　本品作用于敏感菌核糖體的50S亞基，阻止肽鏈的延長(zhǎng)，從而抑制細(xì)菌細(xì)胞的蛋白質(zhì)合成, 一般系抑菌劑，但在高濃度時(shí)，對(duì)某些細(xì)菌也具有殺菌作用。

5、 　　【 藥代動(dòng)力學(xué) 】 　　本品口服后不被胃酸破壞，在胃腸道內(nèi)迅速吸收，空腹口服的生物利用度為 90%，進(jìn)食不影響其吸收。

6、口服克林霉素150mg、300mg及600mg后的血藥峰濃度(Cmax)分別約 為2.5mg/L、4mg/L及8mg/L，達(dá)峰時(shí)間為0.75～2小時(shí)。

7、本品的蛋白結(jié)合率高，為92%～94%。

8、 除腦脊液外，本品廣泛分布于體液及組織中，在骨組織中亦可達(dá)較高濃度，在膽汁及尿液中可 達(dá)高濃度，也能透過(guò)胎盤(pán)，進(jìn)入胎兒循環(huán)。

9、本品在肝臟代謝，部分代謝物具抗菌活性。

10、約10% 給藥量以活性成分由尿排出，3.6%以活性成分由糞便排出。

11、血消除半衰期( T 1/2β )成人為2.4～3.0小時(shí)，兒童為2.5～3.4小時(shí)。

12、腎衰竭及嚴(yán)重肝臟損害者 T 1/2β 略有延長(zhǎng)（3～5小時(shí)）。

13、多次給藥 未見(jiàn)藥物蓄積現(xiàn)象。

14、血透及腹透不能清除克林霉素。

15、 　　【 適應(yīng)癥 】 　　本品適用于由鏈球菌屬、葡萄球菌屬及厭氧菌等敏感菌株所致的下述感染：中耳 炎、鼻竇炎、化膿性扁桃體炎、肺炎；皮膚軟組織感染；在治療骨和關(guān)節(jié)感染、腹腔感染、盆 腔感染、膿胸、肺膿腫、骨髓炎、敗血癥等疾病時(shí)，可根據(jù)情況單用或與其他抗菌藥聯(lián)合應(yīng)用。

16、 　　【 用法用量 】 　　成人，一次0.15～0.3g，一日4次口服，重癥感染可增至一次0.45g,一日4次 口服。

17、4周或4周以上小兒，一日按體重8～16mg/kg，分3～4次口服。

18、 　　【 不良反應(yīng) 】 　　1．胃腸道反應(yīng)：包括惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等癥狀；嚴(yán)重者有腹絞痛、腹部壓痛、嚴(yán) 重腹瀉(水樣或膿血樣)，伴發(fā)熱、異?？诳屎推７?假膜性腸炎)。

19、腹瀉、腸炎和假膜性腸炎等可 出現(xiàn)于治療中或停藥后。

20、 　　2．過(guò)敏反應(yīng)：通常以輕到中度的麻疹樣皮疹最為多見(jiàn)，其次為水皰樣皮疹和蕁麻疹，偶 見(jiàn)多形紅斑，剝脫性皮炎,部分表現(xiàn)為Stevens-Johnson綜合征。

21、 　　3．可出現(xiàn)肝功能異常、腎功能異常，偶見(jiàn)中性粒細(xì)胞減少和嗜酸性粒細(xì)胞增多等。

22、 　　【 禁忌 】　　對(duì)克林霉素和林可霉素有過(guò)敏史的患者禁用。

23、 　　【 注意事項(xiàng) 】 　　1．患者對(duì)林可霉素過(guò)敏時(shí)有可能對(duì)克林霉素也過(guò)敏。

24、 　　2．對(duì)診斷的干擾：服藥后血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶和門(mén)冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶可有增高。

25、 　　3．下列情況應(yīng)慎用： 　　(1)腸道疾病或有既往史者，特別如潰瘍性結(jié)腸炎、局限性腸炎或抗 生素相關(guān)腸炎 ； 　　(2)肝功能減退 ； 　　(3)腎功能?chē)?yán)重減退。

26、 　　4. 為防止急性風(fēng)濕熱的發(fā)生，用克林霉素治療溶血性鏈球菌感染時(shí)的療程，至少為10日。

27、 　　5．用藥期間須密切注意大便次數(shù)，如出現(xiàn)排便次數(shù)增多，應(yīng)注意假膜性腸炎的可能，須 及時(shí)停藥并作適當(dāng)處理。

28、 　　6．處理克林霉素所致的假膜性腸炎，輕癥單獨(dú)停藥可望有效，中等至重癥患者需糾正水、電解質(zhì)紊亂。

29、如經(jīng)上述處理，病情無(wú)明顯好轉(zhuǎn)時(shí)，則應(yīng)給甲硝唑口服250～500mg，一日3次。

30、如復(fù)發(fā)時(shí)可再用甲硝唑口服，仍無(wú)效時(shí)可改用萬(wàn)古霉素(或去甲萬(wàn)古霉素)口服，成人一日0.5～2.0g,分3～4次服用。

31、 　　7．腎功能減退患者(除重度減退者外)，本品用量一般無(wú)需減少。

32、患者有嚴(yán)重腎功能和（或） 肝功能減退，采用本品時(shí)需作血清藥物濃度監(jiān)測(cè)。

33、 　　8．本品偶可引起對(duì)本品不敏感的微生物過(guò)度增生，特別是真菌，所以應(yīng)用時(shí)需注意二重感染的發(fā)生。

34、 　　【 孕婦及哺乳期婦女用藥 】　　動(dòng)物實(shí)驗(yàn)顯示本品對(duì)胎兒無(wú)影響，但在人類(lèi)孕婦中應(yīng)用尚缺乏 經(jīng)驗(yàn)，故在孕婦中仍應(yīng)慎用。

35、本品可分泌至母乳中，哺乳期婦女確實(shí)需要用藥則須暫停哺乳。

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