今年以來(lái)，中藥材價(jià)格普漲，而且多味中藥材打破價(jià)格天花板。不少業(yè)內(nèi)人士稱正經(jīng)歷史上“最魔幻一年”，中藥材“牛市”或許已到。

近期，潮新聞?dòng)浾咦粉欀兴幉膹牟赏?、交易到進(jìn)入醫(yī)院的路線，試圖展現(xiàn)一個(gè)產(chǎn)業(yè)鏈縮影，以及漲價(jià)潮的多米諾效應(yīng)。

6月9日凌晨5時(shí)許，浙江省磐安縣新渥鎮(zhèn)藥農(nóng)陳禮祥和妻子，又帶了1000公斤元胡來(lái)到浙八味藥材城地產(chǎn)藥材交易區(qū)出售。讓他津津樂(lè)道的是，三天前，他家的4000公斤元胡擺攤10分鐘，就賣出52萬(wàn)元的好價(jià)錢。

(資料圖)

今年上半年，調(diào)理脾胃的白術(shù)、清熱解毒的黃連等多種中藥材，都刷新歷史高價(jià)。部分中藥材漲價(jià)熱潮同樣在安徽亳州、河北安國(guó)、廣西玉林、成都荷花池全國(guó)四大藥材專業(yè)市場(chǎng)涌動(dòng)。

中國(guó)中藥協(xié)會(huì)中藥材信息中心官網(wǎng)5月監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)表明，2023年5月28日同比2022年5月28日，276個(gè)藥材品種價(jià)格上漲?！白罱?個(gè)月，中藥材漲價(jià)品種之多、漲幅之大，實(shí)屬40年未遇行情?！迸桶部h中藥材產(chǎn)業(yè)協(xié)會(huì)會(huì)長(zhǎng)楊定升向潮新聞?dòng)浾弑硎尽?/p>

這輪中藥材價(jià)格上漲背后，哪些因素在助推？對(duì)百姓看病吃藥產(chǎn)生多大影響？連日來(lái)，潮新聞?dòng)浾哒{(diào)查發(fā)現(xiàn)，中藥材漲價(jià)向產(chǎn)業(yè)鏈傳導(dǎo)，引發(fā)部分中成藥停售、停產(chǎn)。而由此產(chǎn)生的多米諾效應(yīng)，還在繼續(xù)延伸。

買漲不買跌，外省客商連夜趕來(lái)

記者凌晨探訪中藥材集市

6月9日4:30，磐安縣仁川鎮(zhèn)藥材收購(gòu)商楊愛(ài)云早早趕到集市。潮新聞?dòng)浾咭?jiàn)到楊愛(ài)云時(shí)，她站在四五十袋浙貝母前，正按著計(jì)算器跟藥農(nóng)算賬。裝滿藥材的一堆白色蛇皮袋，上秤一稱有500公斤。

每逢農(nóng)歷二五八，是浙八味藥材城大宗中藥材集市開(kāi)市的日子。目前，浙貝母、元胡和白術(shù)等多種中藥材正值上市期，藥商們將數(shù)百噸原料打包發(fā)往外地。

“白術(shù)價(jià)格穩(wěn)定在歷史高位。磐安去年產(chǎn)的白術(shù)6月價(jià)格75元/公斤，當(dāng)年10月上新時(shí)才40元/公斤。而在2019年，白術(shù)僅為18元/公斤。”楊定升告訴潮新聞?dòng)浾?，大家普遍有買漲不買跌心理，去年產(chǎn)的白術(shù)新貨，目前基本已經(jīng)被搶購(gòu)一空。6月9日元胡批發(fā)價(jià)137元/公斤，與2018年低谷期相比，價(jià)格漲了400%。

不到6點(diǎn)，來(lái)自安徽亳州的藥商耿文華已經(jīng)采購(gòu)了40噸浙貝母切片，主要銷往藥企。耿文華向潮新聞?dòng)浾呓榻B，盡管價(jià)格有所上漲，上半年他的采購(gòu)量還是增長(zhǎng)了30%，部分藥企怕成本再度抬升，開(kāi)始備貨。來(lái)自安徽的藥商曾先生一行，也開(kāi)車10多個(gè)小時(shí)連夜趕到集市采購(gòu)。

浙貝母作為磐安主產(chǎn)中藥材，歷史成交價(jià)在藥商心里都有一本賬。楊定升告訴記者，過(guò)去20年浙貝母價(jià)格高點(diǎn)和低點(diǎn)相差近10倍。2003年浙貝母?jìng)€(gè)（烘干的浙貝母?jìng)€(gè)體）漲至240元/公斤。此后價(jià)格長(zhǎng)期在低谷，2019年浙貝母?jìng)€(gè)最低跌到28元/公斤，生切片33-35元/公斤。2023年6月初浙貝母生切片80元/公斤，6月中旬浙貝母生切片已漲至98元/公斤。

在全國(guó)其他中藥材市場(chǎng)，同樣在高位運(yùn)轉(zhuǎn)的還有牛黃、當(dāng)歸、黨參等多個(gè)中藥材品種。6月9日，天然牛黃80-85萬(wàn)元/公斤，同比增長(zhǎng)近50%。而6月9日黃金價(jià)格為450.45元/克，折算每公斤價(jià)格約45萬(wàn)元，相當(dāng)于約2克黃金能買到1克天然牛黃。

據(jù)中國(guó)中藥協(xié)會(huì)中藥材信息中心官網(wǎng)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)，5月10日-6月10日，當(dāng)歸價(jià)格一個(gè)月漲50%，上半年總計(jì)漲300%。此外，上半年黨參價(jià)格也已經(jīng)漲了200%以上。“這些都是大宗中藥材，屬于市場(chǎng)剛需，最終都得由消費(fèi)者買單?！睏疃ㄉ虺毙侣?dòng)浾弑硎尽?/p>

中藥材漲價(jià)向產(chǎn)業(yè)鏈傳導(dǎo)

藥企或因沒(méi)利潤(rùn)退出公立醫(yī)院

明顯感受到價(jià)格變化的，還有中醫(yī)門診的病人。6月4日，杭州市民王小華（化名），在某省級(jí)三甲醫(yī)院看完中醫(yī)門診后發(fā)現(xiàn)，14帖中藥煎服制劑價(jià)格近千元。

王小華告訴潮新聞?dòng)浾撸髦吾t(yī)生確認(rèn)過(guò)，“方子較漲價(jià)前貴了一半，有些方子甚至漲了三分之二”，藥材漲價(jià)，確實(shí)會(huì)增加看病成本。

浙江省立同德醫(yī)院一名中醫(yī)專家告訴潮新聞?dòng)浾撸骸氨驹褐兴庯嬈瑥慕衲昴瓿蹰_(kāi)始漲價(jià)，屬同類醫(yī)院中漲價(jià)較晚的一家。在藥方里，如果原本6克用量減少到5克，盡管只有1克之差，但效果會(huì)差很多，無(wú)法通過(guò)減少藥量降低藥價(jià)?！?/p>

專為省級(jí)三甲醫(yī)院供貨的一家醫(yī)藥公司負(fù)責(zé)人李偉（化名）向潮新聞出示一組進(jìn)貨價(jià)格，印證了漲價(jià)說(shuō)法。今年多款中藥飲片身價(jià)翻了四五倍，以同款500克/份對(duì)比，當(dāng)歸飲片從42元漲到242元，黨參飲片從63元漲到238元，貓爪草飲片從71元漲到352元。

針對(duì)醫(yī)院中藥材漲價(jià)與百姓看病費(fèi)用問(wèn)題，潮新聞?dòng)浾邚恼憬患沂〖?jí)三甲醫(yī)院獲悉，中成藥、飲片均根據(jù)國(guó)家醫(yī)保目錄實(shí)行報(bào)銷政策。目前，浙江省執(zhí)行第七批國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)中選結(jié)果。醫(yī)院備供中成藥由浙江省統(tǒng)一招采和掛網(wǎng)采購(gòu)，所有在公立醫(yī)院銷售的中成藥，經(jīng)過(guò)藥廠-醫(yī)藥流通公司-醫(yī)院-患者三個(gè)環(huán)節(jié)，前兩個(gè)環(huán)節(jié)會(huì)有一定盈利，但最后醫(yī)院零差價(jià)出售給患者藥物。

“備供飲片則由醫(yī)院根據(jù)醫(yī)保支付價(jià)的一定折扣率進(jìn)行招標(biāo)采購(gòu)?！鄙鲜鍪〖?jí)三甲醫(yī)院相關(guān)負(fù)責(zé)人表示。2022年1月，浙江醫(yī)療保障局發(fā)布通知要求，定點(diǎn)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的中藥飲片嚴(yán)格按照實(shí)際購(gòu)進(jìn)價(jià)格順加不超25%銷售。

“中藥材漲價(jià)影響消費(fèi)終端的同時(shí)，也加重藥企經(jīng)營(yíng)成本?！迸桶仓兴幉纳虝?huì)會(huì)長(zhǎng)張光華向潮新聞介紹，“在部分中藥材漲價(jià)數(shù)倍的行情下，沒(méi)有足夠資金囤原料的藥廠，利潤(rùn)空間會(huì)被擠壓，最終部分中成藥可能會(huì)被迫停產(chǎn)、下線。”

磐安縣從事藥材加工近40年的陳江輝（化名）介紹，這兩年有止痛功效的元胡漲價(jià)漲得厲害，一家合作多年的止痛膏藥生產(chǎn)企業(yè)告訴他，“企業(yè)倉(cāng)庫(kù)沒(méi)有足夠庫(kù)存，現(xiàn)在元胡價(jià)格太高，而膏藥售價(jià)又受限制，產(chǎn)品沒(méi)有利潤(rùn)，就不再生產(chǎn)了?！?/p>

2月20日，甘肅發(fā)布的相關(guān)通知中，24種藥品取消掛網(wǎng)的原因標(biāo)注為“企業(yè)生產(chǎn)成本上漲”。潮新聞?dòng)浾吒鶕?jù)媒體報(bào)道初步統(tǒng)計(jì)，遼寧、江蘇、安徽、廣西、山西、寧夏等地也均發(fā)布取消掛網(wǎng)通知，目前市面可買到的上海雷允上丹參片、云南白藥氣霧劑等退出相關(guān)省份醫(yī)保。

5月25日，貴州省醫(yī)保局發(fā)布的一則《省醫(yī)保局關(guān)于取消2023年第四批88個(gè)藥品掛網(wǎng)資格的通知》顯示，部分藥企在貴州省醫(yī)療保障信息平臺(tái)藥品和醫(yī)用耗材招采管理子系統(tǒng)提交了撤網(wǎng)申請(qǐng)。其中河北百善藥業(yè)生產(chǎn)的元胡止痛片、黃連上清片，江西心正藥業(yè)生產(chǎn)的六味地黃丸等均在取消掛網(wǎng)名單內(nèi)。

業(yè)內(nèi)人士分析，取消掛網(wǎng)的原因與生產(chǎn)成本上漲、利潤(rùn)下降、供貨緊張、生產(chǎn)線改造/停止等有關(guān)。取消掛網(wǎng)意味著，這些藥退出當(dāng)?shù)毓⑨t(yī)院采購(gòu)。

中藥材漲價(jià)背后

不止是極端天氣惹的禍

楊定升向潮新聞?dòng)浾呓榻B，此次中藥材行情一路走高，漲價(jià)原因或各有不同，天氣、土地租金、人工、產(chǎn)量、外圍資金介入等，都是影響中藥材供應(yīng)量及價(jià)格的重要因素。

比如今年甘肅產(chǎn)的當(dāng)歸、黨參等中藥材，由于種植面積減少、干旱和倒春寒等多重因素，造成原產(chǎn)地產(chǎn)量減少。這類供不應(yīng)求的藥材，價(jià)格在持續(xù)攀升。

6月8日晚，甘肅岷縣藥商謝輝向潮新聞?dòng)浾甙l(fā)來(lái)青海產(chǎn)區(qū)的現(xiàn)階段當(dāng)歸生長(zhǎng)照片，6月的當(dāng)歸苗正常情況能長(zhǎng)到30厘米高，但因?yàn)榍捌诿缱邮芩獌?，“現(xiàn)在該產(chǎn)區(qū)有不少當(dāng)歸種苗出現(xiàn)死根、爛根，今年可能繼續(xù)大量減產(chǎn)，當(dāng)歸將繼續(xù)漲價(jià)?！?/p>

中國(guó)中藥協(xié)會(huì)中藥材市場(chǎng)專業(yè)委員會(huì)相關(guān)負(fù)責(zé)人鮑愛(ài)東向潮新聞?dòng)浾弑硎?，中藥材價(jià)格上漲原因，除了受產(chǎn)量影響，還有供貨周期因素。比如一種中藥材生長(zhǎng)需5年，集中上市期過(guò)后，市場(chǎng)供應(yīng)量逐年緊縮，價(jià)格會(huì)有所上漲。

“這類漲價(jià)會(huì)隨著中藥材再次集中上市，供應(yīng)量增大后有所緩解。比如現(xiàn)在處于價(jià)格高位的黃連，到了集中上市期，價(jià)格肯定會(huì)有所下降?！滨U愛(ài)東表示。

中國(guó)中藥協(xié)會(huì)中藥材信息中心官網(wǎng)5月30日發(fā)布的一則《2023年5月綜合200指數(shù)解讀：淡季不淡的情況恐怕還會(huì)延續(xù)》提到，“按照往年經(jīng)驗(yàn)，5月是傳統(tǒng)用藥淡季，不過(guò)今年一些害怕成本再度被抬升的用藥單位，開(kāi)始進(jìn)行備貨，進(jìn)而使得價(jià)格進(jìn)一步被抬高?！?/p>

楊定升注意到今年不少中藥材貨量充足，卻價(jià)格漲得離譜。他認(rèn)為，“部分中藥材在短時(shí)間內(nèi)價(jià)格翻倍增長(zhǎng)，資本炒作抬價(jià)不容小覷。當(dāng)下水牛角、黃連、白術(shù)等部分中藥材，明顯存在資本炒作跡象?！?/p>

潮新聞?dòng)浾叨喾讲稍L獲悉，在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下，中藥材原料價(jià)格不受限制，國(guó)家只是對(duì)中藥材產(chǎn)業(yè)鏈終端的中成藥設(shè)立限價(jià)，通過(guò)藥品價(jià)格倒逼中藥材原料降溫?！爸兴幉臐q價(jià)背后，其實(shí)也暴露中藥材價(jià)格監(jiān)管薄弱、行業(yè)機(jī)制不健全。”一名中成藥生產(chǎn)企業(yè)負(fù)責(zé)人向潮新聞?dòng)浾弑硎?，中藥材價(jià)格應(yīng)當(dāng)回歸其價(jià)值本身，一旦賦予金融屬性，藥味就變了。

中藥材漲價(jià)背后，資本熱潮涌動(dòng)，誰(shuí)在借藥炒作？整治的難點(diǎn)在哪，政府又該如何引導(dǎo)行業(yè)規(guī)范發(fā)展？潮新聞?dòng)浾邔⒗^續(xù)關(guān)注。

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