全球報道:面對惡性度極高的腫瘤，仁濟醫(yī)院團隊不斷探索更優(yōu)救治方案

2023-06-25 13:26:51來源：浦東發(fā)布

“明年，我還要和大家一起過‘五歲’生日！”近日，在仁濟醫(yī)院神經(jīng)外科10樓病房，54歲的老葉和前來查房的醫(yī)護們共同慶祝特別的“4歲重生生日”。

(資料圖片僅供參考)

第一次手術(shù)

精準(zhǔn)切瘤保功能

四年前，50歲的老葉還是個長跑“健將”。6月初，他跑了8公里后的第二天清晨，忽然發(fā)現(xiàn)自己左側(cè)肢體乏力、筷子都拿不動。他以為躺躺就好了，誰知，下午竟然癱瘓了。

老葉一家此時才意識到，那段時間老葉總是忘事，可能是身體健康出了大問題。送到醫(yī)院一看，原來，老葉的腦中有一個直徑近4厘米的腫瘤，而且惡性程度高。輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院后，老葉情緒崩潰了，他坦言：“不做手術(shù)是死，做了手術(shù)會癱在床上不能動，那還活著干什么。”

是仁濟醫(yī)院神經(jīng)外科主任張曉華教授的一番話，讓老葉一家重燃希望。張教授說：“老葉只有50歲，如果為了完整切除腫瘤而讓患者從此癱瘓，這肯定不是一個理想的結(jié)果。在手術(shù)中，我們會盡力去平衡?！?/p>

2019年6月5日，由張曉華主刀、賈鋒和金義超作為助手，為老葉實施了開顱手術(shù)。手術(shù)歷時5個小時，成功切除右側(cè)額葉巨大腫瘤。術(shù)后，老葉經(jīng)歷了高熱、癲癇等重重關(guān)卡。十余天后，老葉迎來了出院的日子。讓老葉一家萬幸的是，老葉的肢體活動并未受到影響。在家人的攙扶下，老葉奇跡般地走出了醫(yī)院。

然而，術(shù)后病理報告給出了令人憂心的結(jié)果——膠質(zhì)母細胞瘤，且是膠質(zhì)瘤中惡性程度最高、預(yù)后最差的一種類型，平均生存期14.6個月。于是，之后近一年的時間里，老葉接受了由仁濟醫(yī)院腦腫瘤MDT團隊制定的術(shù)后同步放化療及替莫唑胺強化治療，腫瘤進展得到了有效控制?；\罩老葉一家的陰霾逐漸散去，一家人重新回歸正常的生活，散步、旅游……老葉本人也盡情體驗著“重生”的美好。

第二次手術(shù)

盡可能延長生存時間

膠質(zhì)母細胞瘤終究還是難逃復(fù)發(fā)的命運。2022年7月，一次影像隨訪提示，老葉腦中“沉寂”了3年多的腫瘤復(fù)發(fā)了，伴隨著左側(cè)肢體乏力，同3年前的癥狀無比相似。然而，相比3年前的迷茫和絕望，這一次，老葉和妻子表現(xiàn)得格外樂觀、堅強。

隨后半年中，張曉華腦腫瘤MDT團隊又為老葉進行了替莫唑胺化療，同時施行安羅替尼靶向和伽馬刀治療。然而磁共振復(fù)查卻提示，腫瘤在不斷進展。2023年2月底，張曉華在綜合評估病情并分析整個診療經(jīng)過后，決定為老葉實施第二次手術(shù)，由于腫瘤復(fù)發(fā)累及范圍更大，相較于第一次以“保功能”為主要目標(biāo)，第二次手術(shù)應(yīng)考慮更大范圍切除腫瘤，將重點放在盡可能延長患者生存時間上。

面對術(shù)后會發(fā)生半側(cè)肢體癱瘓的現(xiàn)實，老葉一家卻坦然了，“我們和醫(yī)生齊心協(xié)力相處3年，這一次還是交給醫(yī)生吧?！毙g(shù)后，老葉左側(cè)肢體失去了大部分活動能力，但是，病床上已成功走過4年抗癌路的老葉依然面掛笑容，他有信心繼續(xù)創(chuàng)造生命奇跡。

張琪

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