記者 韓虹麗 通訊員 賈莉

端午節(jié)臨近，濟(jì)南的王大娘蒸了一大鍋香噴噴的粽子。粽子蒸好之后，王大娘就先品嘗了一下自己的成果，果然沒有白費(fèi)功夫，粽子是一如既往的香甜。一頓“狼吞虎咽”咽下一口粽子后，王大娘卻發(fā)現(xiàn)粽子卡在食管里了，怎么喝水都咽不下去，才想到可能把棗核一起吞下去了。

山東省婦幼保健院消化內(nèi)科主任高峰玉接診后，通過胃鏡檢查，發(fā)現(xiàn)尖尖的棗核橫向卡在王大娘食管中段。好在就醫(yī)及時(shí)，醫(yī)生通過內(nèi)鏡下異物取出術(shù)，將棗核取出，未造成食管穿孔等并發(fā)癥。

(資料圖片僅供參考)

食管三處狹窄

最常發(fā)生“食管異物”

食管異物是指在食管內(nèi)因難以排出而滯留的各類物體，是臨床中常見的一種急癥。據(jù)數(shù)據(jù)顯示，我國異物滯留在食管內(nèi)的比例能達(dá)到上消化道異物的 85%。由于食管位于后縱隔，鄰近主動(dòng)脈、氣管、心臟等多個(gè)重要的組織結(jié)構(gòu)，若對(duì)異物處理不及時(shí)或處理方式不當(dāng)，可能會(huì)造成嚴(yán)重并發(fā)癥，甚至危及患者的生命。

高峰玉表示，食管有三處狹窄，容易將食物“卡住”。第一狹窄處距門齒約15cm是食管入口處，此處發(fā)生食管異物比較多見；第二狹窄處距門齒約25cm，此處有人體最重要的動(dòng)脈，主動(dòng)脈弓等，所以此處發(fā)生食管異物最兇險(xiǎn)，如異物較硬刺破血管，可引起生命危險(xiǎn)，異物發(fā)生率最高；第三狹窄處距門齒約40cm，此處發(fā)生率比較低，一般能通過第一二狹窄之后就能通過第三狹窄到胃里了。

“食管異物阻塞最典型的臨床表現(xiàn)為突發(fā)的吞咽困難、異物感和疼痛感。發(fā)生食管異物阻塞后，患者通常能夠回憶病史并描述胸部疼痛不適和吞咽困難等癥狀，根據(jù)病史和臨床表現(xiàn)可以進(jìn)行初步判斷?！备叻逵裾f。

喝醋塞饅頭等方式不可取

容易造成嚴(yán)重危害

當(dāng)異物卡到食管中怎么辦？以魚刺為例，很多市民會(huì)采用大口吞飯團(tuán)塞饅頭的方式將異物“沖擊”下去，或者喝醋的方式“軟化”異物。“這些做法都是錯(cuò)誤的！這些看似簡單的做法甚至容易造成嚴(yán)重危害?！备叻逵窀嬖V記者。

高峰玉表示，當(dāng)出現(xiàn)食管異物時(shí)，首先要及時(shí)到醫(yī)院治療，求助醫(yī)生，在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇最佳的治療方案。臨床上，食管異物患者較長的就診時(shí)限和尖銳性異物更容易發(fā)生食管穿孔等并發(fā)癥。因此，就診時(shí)間超過24小時(shí)或是吞入了尖銳性異物是需要外科手術(shù)治療的主要危險(xiǎn)因素?！皟?nèi)鏡檢查是診斷食管異物的最重要手段，對(duì)于懷疑食管異物阻塞的患者，通過內(nèi)鏡檢查即能明確診斷。CT檢查對(duì)于食管異物的診斷同樣有很高的價(jià)值，是首選影像學(xué)檢查方法，CT檢查主要以評(píng)估異物的位置、大小、形狀以及是否存在穿孔。”

避免狼吞虎咽

養(yǎng)成良好飲食習(xí)慣

古人說“食不言，寢不語”。高峰玉講道，吃飯時(shí)切忌狼吞虎咽，盡量避免看電視、說話、大笑等容易分散注意力的動(dòng)作，盡量細(xì)嚼慢咽。

在進(jìn)食比較容易形成食管異物的食物，如魚、雞骨、鴨骨、牛蛙骨、排骨、棗等食物時(shí)，尤其應(yīng)特別注意。喝湯時(shí)，如湯中有細(xì)骨渣，小魚刺等，細(xì)嚼慢咽不僅能減輕消化道的負(fù)擔(dān)，減少食管異物的風(fēng)險(xiǎn)，而且可以避免吃得過飽引起食管反流。

在此，高峰玉提醒大家，端午節(jié)將至，粽子雖好吃，請(qǐng)勿狼吞虎咽。希望大家都養(yǎng)成細(xì)嚼慢咽的良好飲食習(xí)慣，能擁有一個(gè)平安、祥和的端午節(jié)。

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